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Dissertação_Nut_ Ana Paula Paim.pdf: 642640 bytes, checksum: a0d21dd2552dd3082aca1cdae9a91c10 (MD5) / Os vírus da hepatite C e HIV ocasionam repercussões
metabólicas importantes, no curso da infecção crônica, principalmente a resistência
insulínica e Diabetes Mellitus. Artigos recentes, envolvendo investigações entre
pacientes portadores do vírus C mono ou coinfectados com o HIV, mostraram por
meio da variável peso, relações com a progressão da doença. Estas relações não
consideraram as diferentes distribuições de massa magra e adiposa. Objetivo:
Avaliar a composição corpórea e perfil bioquímico de pacientes mono e coinfectados
com os vírus VHC e HIV correlacionando-os ao estadiamento histológico da doença
hepática crônica. Metodologia: Estudo transversal realizado com 231doentes,
sendo 142 portadores de VHC, 44 de HIV e 45 coinfectados com VHC e HIV. Foram
aferidas medidas antropométricas e registrados os dados demográficos, de estilo de
vida, perfil bioquímico, genótipo, contagem de células CD4, carga viral do HIV e
estadiamento histológico para análise comparativa entre os três grupos. Foram
excluídos indivíduos com outra coinfecção, menores de 18 anos e àqueles em uso
de Interferon e Ribavirina. Resultados: A média de idade foi de 47,2 anos, sendo
60% do gênero masculino. Dos 187 pacientes portadores do VHC 80% eram do
Genótipo 1 (n=110). O IMC foi predominantemente de eutrofia e a circunferência da
cintura estava adequada na maioria dos pacientes inclusos nos três grupos. A
proporção de massa adiposa foi maior no grupo VHC representada pela Prega
Cutânea Triciptal com média igual a 15,1±8,8 seguida do grupo VHC/HIV=10,3±5,2 e
HIV=11,5±5,8 p<0,001, obtida pelo Somatório das quatro pregas (triciptal, biciptal,
suprailíaca e subescapular) do VHC=63,7±26,9, VHC/HIV=49,3±24 e HIV=53,4±25,6
p<0,001 e, pelo percentual de Gordura Corpórea Total do VHC=29,7±8,7,
VHC/HIV=25±8,6 e HIV=25,3±8,2 p=0,003. O Grau de Inflamação ou de fibrose e a
relação do estadiamento da doença com as variáveis antropométricas não apresentaram diferenças significantes entre os grupos com VHC. Porém
observamos relação entre o grau de fibrose e idade, onde 71,4% dos idosos
apresentaram uma maior prevalência de fibrose em estádio mais avançado F3 e F4
(n=15) quando comparado a 33,7% dos adultos (n=28) p=0,002 . O grau de Fibrose
F3 e F4 também foi associado ao menor nível de HDL sérico 53,8% (n=28) p=0,009.
Colesterol Total (CT) 200 esteve presente em 33,3% dos mono-infectados com
HIV seguidos por 14,9% em VHC e 12,9% dos pacientes com VHC/HIV p=0,041,
enquanto que o LDLc 130 foi mais prevalente no grupo infectado com o HIV(36%)
do que com VHC(10,7%) e VHC/HIV(11,1%) p=0,003. O HDLc apresentou maior
inadequação no grupo HIV(64,3%) seguido de VHC/HIV(58,1%) e VHC(49,6%)
porém p=0,069. Conclusão: Existem diferenças na composição corpórea e perfil
lipídico entre os pacientes mono e coinfectados com os vírus da Hepatite C e HIV,
sendo o VHC o grupo com maior proporção de tecido adiposo. As variáveis
antropométricas não apresentaram correlação com o grau de inflamação ou de
fibrose. Os níveis aumentados de CT, LDLc e reduzidos HDLc nos pacientes
infectados com o HIV mostraram que na era HAART o perfil lipídico deste grupo de
pacientes permanece mais alterado quando comparado aos pacientes mono ou
coinfectados com o VHC. / Salvador
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:192.168.11:11:ri/11510 |
| Date | 29 May 2013 |
| Creators | Paim, Ana Paula Alves da Cunha |
| Contributors | Jesus, Rosangela Passos de |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFBA, instname:Universidade Federal da Bahia, instacron:UFBA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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