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Previous issue date: 2007-12-18 / Hepatitis B virus (HBV) infection occurs throughout the world. In Africa, this infection
is highly endemic, with the majority of individuals becoming infected during
childhood. Although Brazil has been globally considered a country of HBV
intermediate endemicity, variable rates have been found in all five Brazilian regions
and even inside the same region. This study aimed to investigate the epidemiological
and molecular profile of the HBV infection among the Kalunga population in Goiás,
Central Brazil, which is considered the largest Afro-Brazilian isolated community. A
total of 878 individuals were interviewed about sociodemographic characteristics, risk
factors and HBV vaccination. Blood samples were collected from all participants and
serum samples were screened by enzyme-linked immunosorbent assay for the
presence of HBsAg, anti-HBc and anti-HBs serological markers. HBsAg-positive
samples were submitted to HBeAg and anti-HBe detection. HBsAg and anti-HBc
positive samples were tested for HBV DNA detection by polymerase chain reaction
and genotyping by subsequent restriction fragment length polymorphism (RFLP)
analysis and nucleotide sequencing of preS/S region. The overall prevalence of HBV
infection was 35.4% (95% CI: 32.3-38.7). HBsAg carrier rate was 1.8% (95% CI: 1.1- 3.0). Multivariate analysis of risk factors showed that increased age, male gender,
illiteracy and history of multiple sexual partners were associated with this infection.
Isolated anti-HBs was found in 301 (34.3%) individuals who were immune for
hepatitis B. HBV DNA was detected in 75% (12/16) of the HBsAg positive samples,
in 100% (2/2) of the HBeAg and in 83.3% (10/12) of the anti-HBe positive samples.
An occult HBV infection rate of 1.7% (5/295) was found among anti-HBc positive
individuals. All genotyped isolates belonged to genotype A by RFLP analysis. Nucleotide sequencing of preS/S region confirmed the circulation of genotype A
(subgenotype Aa) in this community. The epidemiological findings indicate that
preventive measures, such as additional health education and HBV vaccination
programs, are needed to control HBV infection in this population. In addition, the
molecular results suggest the introduction of genotype A, subgenotype Aa in Brazil
from Africa during the slave trade. / infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) apresenta distribuição mundial. Na África,
é altamente endêmica, sendo a maioria dos indivíduos infectada durante a infância.
Embora o Brasil seja considerado um país de endemicidade intermediária, taxas
variadas de prevalência têm sido encontradas nas cinco regiões geográficas e
mesmo dentro de uma mesma região. Este estudo teve como objetivo investigar o
perfil epidemiológico e molecular da infecção pelo HBV na população Kalunga em
Goiás, Brasil Central, que é considerada a maior comunidade afro-descendente
isolada no Brasil. Um total de 878 indivíduos foi entrevistado sobre características
sócio-demográficas, fatores de risco e vacinação contra hepatite B. Amostras
sanguíneas foram coletadas de todos os participantes e os soros triados para
detecção dos marcadores HBsAg, anti-HBc total e anti-HBs por ensaio
imunoenzimático. As amostras HBsAg positivas foram submetidos à detecção dos
marcadores HBeAg e anti-HBe. O DNA viral foi detectado nas amostras HBsAg e
anti-HBc reagentes pela reação da polimerase em cadeia, sendo as amostras HBV
DNA positivas genotipadas pela análise do polimorfismo de comprimento dos fragmentos de restrição (RFLP) e sequenciamento da região Pré-S/S. A prevalência
global da infecção pelo HBV foi de 35,4% (IC 95% 32,3-38,7), sendo de 1,8% (IC
95% 1,1-3,0) para o HBsAg. A análise multivariada mostrou que aumento da idade,
gênero masculino, analfabetismo e história de múltiplos parceiros sexuais foram
fatores associados a esta infecção. Em 301 (34,3%) indivíduos, verificou-se
positividade isolada ao marcador anti-HBs, sugerindo imunidade ao HBV. O HBV
DNA foi detectado em 75% (12/16) das amostras HBsAg reagentes, em 100% (2/2)
das HBeAg e 83,3% (10/12) das anti-HBe positivas. Um índice de 1,7% (5/295) para infecção oculta pelo HBV foi encontrado nos indivíduos anti-HBc reagentes. Todas
as amostras genotipadas por RFLP foram do genótipo A. O sequenciamento da
região Pré-S/S confirmou a circulação do genótipo A (subgenótipo Aa) nesta
comunidade. Os achados epidemiológicos indicam que medidas preventivas, como
programas de educação em saúde e de vacinação contra hepatite B, são
necessárias para o controle da infecção pelo HBV nesta população. Além disso, os
resultados moleculares sugerem que o genótipo A, subgenótipo Aa foi introduzido no
Brasil durante o tráfico de escravos da África.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tde/1580 |
| Date | 18 December 2007 |
| Creators | MATOS, Márcia Alves Dias de |
| Contributors | MARTINS, Regina Maria Bringel |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Doutorado em Medicina Tropical, UFG, BR, Ciências da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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