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Previous issue date: 2007-05-31 / Studies have shown that developmental surveillance is an important task to be performed by
the pediatrician and its objective is to precociously identify children who may need more
complex evaluation as well as provide information about their development and not only their
physical health. It also makes possible a definite diagnosis and the elaboration of an
interdisciplinary plan of care for children in order to undergo early intervention. Other studies
indicate that the pediatricians´ knowledge regarding developmental surveillance and their use of
instruments to accomplish this practice is defective. Despite the fact that just a few perform
developmental surveillance, they consider this issue important and demonstrate interest in
updating themselves. According to these studies, the pediatricians should update their
knowledge concerning development aspects and risk factors, use sorting techniques and lead
the child presenting development delay to early stimulation programs. The general objective of
this work is to analyze the knowledge related to health promotion, developmental surveillance
and pediatric residents´ perception of babies´ delays in the state of São Paulo by analyzing the
curriculum description and the performance in questionnaires. The curriculum guidelines from
MEC (Brazilian Education Ministry) for pediatric residence teaching, the relation of vacancies for
this specialty and the curriculum of seven medical pediatric residence courses in the state of
São Paulo were analyzed, with the objective of identify elements concerning developmental
surveillance in pediatric teaching (first stage). In the second stage of this study, the data
regarding developmental surveillance practices and the knowledge about children s
development were collected and correlated. It was carried out by the replication of two
questionnaires, which were answered by 65 first and second-year pediatric residents of five
specialization courses in the state of São Paulo. According to the analysis of MEC´s curriculum
guidelines in relation to the subjects to be studied about developmental surveillance, it is
possible to assert that they are general and non-specific, and the curriculums are superficial
and not clear enough to make the identification of the practices related to developmental
surveillance possible. Only one course of this research has the necessary requirements that
allow the identification of elements related to this topic. The results of the second stage has
shown that the majority of pediatric residents has different attitudes compared to the ones
performed by doctors who are dealing with children s health for longer time. These different
attitudes may reduce the efficacy of the developmental surveillance carried out by pediatricians.
The correlation between the pediatric teaching and the residents´ knowledge about
developmental surveillance has shown that the courses which have higher average in the
questionnaires also have better developmental surveillance s contents described in their
curriculums. The residents who justified why they ask or not the mothers about development
and the ones who confirmed the use of evaluation scales had higher scores in the
questionnaire. This study proposes further investigation related to the continuous professional
development for pediatric residents, distance learning, the use of Moodle tools and topics such
as: Promotion of health concept and developmental surveillance, non-identified precocious
delays consequences, protocols about developmental surveillance, guidelines for normal infant
development to the pediatricians, identification of development delays, and quick and easy
measures to be used during practice and inserted in institutional dynamics. Using these results
as a basis, a contribution to the pediatrician s mobilization regarding the importance of
developmental surveillance and precocious identification of children with development delay is
expected. / Estudos têm mostrado que a vigilância do desenvolvimento é uma importante tarefa do
pediatra e tem a função de identificar precocemente crianças que podem necessitar de
avaliação mais complexa; fornecer informações sobre o seu desenvolvimento e não somente
sobre sua saúde física; possibilitar o diagnóstico definitivo e a elaboração de um plano de
atendimento interdisciplinar para a criança visando a intervenção precoce de deficiências.
Outros estudos indicam que o conhecimento dos pediatras sobre vigilância do desenvolvimento
e uso de instrumentos para realizá-la é falho. Entretanto, dão importância ao tema e
demonstram interesse em atualizar-se, mas poucos praticam a vigilância do desenvolvimento.
Para desempenhar essa tarefa o pediatra deveria, segundo tais estudos, atualizar seus
conhecimentos sobre os aspectos do desenvolvimento e fatores de risco, utilizar técnicas de
triagem e encaminhar a criança que apresenta atraso de desenvolvimento a programas de
estimulação precoce. O objetivo geral deste trabalho consiste em analisar alguns
conhecimentos relacionados à promoção de saúde, vigilância do desenvolvimento e a
percepção de atrasos em bebês junto a residentes em pediatria do estado de São Paulo,
considerando a descrição da grade curricular e o seu desempenho em questionários. Foi
realizada análise documental das diretrizes curriculares do MEC para o ensino da residência
médica em pediatria, da relação de vagas para a especialidade e das grades curriculares de
sete cursos de residência em pediatria no estado de São Paulo, com o objetivo de identificar
elementos sobre a vigilância do desenvolvimento no ensino da pediatria (primeira etapa). A
segunda etapa do estudo levantou e correlacionou dados sobre as práticas em vigilância do
desenvolvimento e o conhecimento sobre áreas do desenvolvimento infantil junto a 65
residentes de pediatria de primeiro e segundo ano de cinco cursos de especialização do estado
de São Paulo, por meio da replicação de dois questionários. Os dados gerais da análise do
ensino de pediatria mostraram que os referenciais curriculares do MEC quanto às disciplinas
que deveriam abordar o tema vigilância do desenvolvimento na residência em pediatria são
gerais e inespecíficos; as grades apresentam conteúdo superficial quanto à abordagem da
vigilância do desenvolvimento e não estão claras suficientemente para permitir a visualização
de ações relacionadas a esta temática e apenas um curso participante da pesquisa reúne os
requisitos necessários que permitem identificar elementos relacionados ao tema. Os resultados
da segunda etapa mostraram que a maioria dos residentes em pediatria apresenta atitudes
diferenciadas dos médicos que atuam já há mais tempo em atenção à saúde da criança, mas
também apresentam alguns problemas que podem comprometer a eficácia da vigilância do
desenvolvimento realizada por pediatras. As correlações entre o ensino de pediatria e o
conhecimento dos residentes sobre a vigilância do desenvolvimento mostraram que os cursos
que apresentam o desempenho médio mais alto nos questionários têm também a melhor
descrição do conteúdo de vigilância do desenvolvimento em suas grades curriculares; os
residentes que justificaram porque perguntam ou não sobre desenvolvimento às mães e os que
afirmaram utilizar escalas de avaliação em sua prática acertaram maior número de questões do
questionário. A partir de tais resultados, apresenta-se como proposta para futuros estudos a
elaboração de um programa de formação continuada para residentes em pediatria na forma de
ensino à distância, utilizando as ferramentas do ambiente de aprendizagem Moodle, contendo
tópicos como: conceito de promoção de saúde e vigilância do desenvolvimento, conseqüências
da não identificação precoce de atrasos, protocolos sobre vigilância do desenvolvimento, rota
de ações para o pediatra envolvendo o desenvolvimento normal do bebê, a identificação de
atrasos do desenvolvimento, uso de instrumentos rápidos e fáceis de serem aplicados na
prática clínica e inseridos na dinâmica institucional. Com base nos resultados encontrados,
espera-se contribuir para a mobilização do pediatra quanto à importância da vigilância do
desenvolvimento e da identificação precoce de crianças com atrasos de desenvolvimento.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufscar.br:ufscar/2838 |
| Date | 31 May 2007 |
| Creators | Barba, Patrícia Carla de Souza Della |
| Contributors | Aiello, Ana Lúcia Rossito |
| Publisher | Universidade Federal de São Carlos, Programa de Pós-graduação em Educação Especial, UFSCar, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSCAR, instname:Universidade Federal de São Carlos, instacron:UFSCAR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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