Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-05-08T15:05:19Z
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Previous issue date: 2016-06-29 / CAPES / CNPQ / Contextualização: a realidade virtual é uma possibilidade de modalidade
terapêutica utilizada nos distúrbios do assoalho pélvico. Objetivo: determinar o local
anatômico do assoalho pélvico com melhor nível de atividade eletromiográfica a fim
de servir como referência para o local do sensor de um jogo. Pretende-se, também
desenvolver um jogo virtual para conscientização e fortalecimento da musculatura do
assoalho pélvico a ser inserido em um aplicativo móvel Android, testar sua
usabilidade e avaliar a satisfação. Métodos: 30 mulheres participaram da pesquisa
do local anatômico do assoalho pélvico com maior nível de atividade
eletromiográfica, dado por média e pico de RMS normalizados. Para eletromiografia,
utilizou-se um eletromiógrafo da Miotec® (Miotool 400) e o software Miotec Suite.
Cada participante compareceu a três dias de coleta, onde eram solicitadas três
contrações voluntárias máximas da musculatura perineal. O sinal eletromiográfico
era captado através de uma sonda intravaginal e de dois pares de eletrodos de
superfície, sendo um posicionado imediatamente abaixo dos grandes lábios e outro
nas horas três e nove do relógio perianal. Para elaboração do jogo, foram
considerados protocolos de exercícios perineais com evidência na literatura.
Posteriormente, o jogo foi inserido em um aplicativo móvel. A satisfação do sistema
foi avaliada através de uma escala visual analógica, e o nível de usabilidade do
aplicativo, através do MATCH (Checklist para Avaliação da Usabilidade de
Aplicativos para Celular Touchscreen). O teste de Kruskal-Wallis e o post hoc de
Mann-Whitney foram utilizados para comparação entre as médias e identificação das
diferenças das variáveis eletromiográficas. Foi adotado um nível de significância de
α ≤ 0,05 e utilizado o SPSS versão 20. Para os dados de usabilidade, as
distribuições de frequência das variáveis categóricas foram obtidas através do
SPSS. Medidas de tendência central e de dispersão das variáveis numéricas
também foram calculadas. Resultados: os eletrodos perianais apresentaram uma
média de RMS normalizada de 37,81(13,78 DP) e um pico de RMS normalizado de
47,14(16,9 DP), enquanto os eletrodos posicionados imediatamente abaixo dos
grandes lábios apresentaram uma média de 20,32(10,15 DP) e pico de 25,86(12,38
DP). Os valores para média e pico de RMS captados pela sonda intravaginal foram
de 33,47(20,82 DP) e 43,81(27,81 DP), respectivamente. Não foi encontrada
diferença entre os valores de média e pico de RMS da sonda e dos eletrodos
perianais (p=0,225; p=0,315), entretanto ambos foram maiores que os captados
pelos eletrodos localizados imediatamente abaixo dos grandes lábios (média e pico
em relação à sonda: p = 0,016; p=0,02. Em relação aos eletrodos perianais:
p<0,001). O aplicativo de jogo desenvolvido foi denominado MyoPelvic e possui um
modo de jogo para fibras musculares rápidas e outro para fibras musculares lentas.
Ambos os modos envolvem o controle de uma ciclista em um percurso de subidas e
decidas por montanhas através de contrações perineais. A satisfação em relação ao
sistema apresentou uma mediana de 9 e a média do nível de usabilidade do
aplicativo foi 62,42(5,03 DP). Conclusão: a sonda intravaginal e eletrodos de
superfície posicionados nas horas três e nove do relógio perianal são equivalentes
para avaliação da função do assoalho pélvico. A escolha do tipo de eletrodo deve
respeitar os valores e preferências dos pacientes. O MyoPelvic apresentou alto grau
de satisfação e nível de usabilidade muito alto. / Context: virtual reality is a possibility of therapeutic modality used in pelvic floor
disorders. Objective: To determine the anatomical location of the pelvic floor with
better level of electromyographic activity in order to serve as a reference for the
location of a game’s sensor. The main aim is to develop a virtual game that raises
awareness and strengthen the pelvic floor muscles. It is also intended to insert the
game into a mobile application Android, test its usability and evaluate its satisfaction.
Methods: 30 women participated in the study of the anatomical location of the pelvic
floor with the highest level of electromyographic activity, given by the mean and the
peak of normalized RMS. For electromyography, a surface electromyograph Miotec®
(Miotool 400) and a Miotec Suite software were used. Each participant attended
three collection days, in which three maximal voluntary contractions of the perineal
muscles were requested. The electromyographic signal was picked up by an
intravaginal probe and two pairs of surface electrodes, one positioned immediately
below the labia majora and the other at three and nine hours of the perianal clock.
Perineal exercise protocols with evidence in the literature were considered to create
the game. Then, the game was inserted in a mobile application. The satisfaction with
the system developed was evaluated by a visual analog scale, and the application's
usability level was also evaluated by MATCH (Checklist for Usability Evaluation of
Applications Touchscreen Phones). The Kruskal-Wallis test and the Mann-Whitney’s
post hoc were used to compare averages and differences identification in the
electromyographic variables. A significance level of α ≤ 0.05 was adopted and it was
used the SPSS version 20. For the usability data, frequency distributions of
categorical variables were obtained using SPSS. Measures of central tendency and
dispersion of numerical variables were also calculated. Results: The perianal
electrodes showed a mean of normalized RMS of 37.81 (13.78 SD) and a peak of
normalized RMS of 47.14 (SD 16.9), while the electrodes positioned immediately
below the labia majora had a mean of 20.32 (10.15 SD) and a peak of 25.86 (12.38
SD). The values for mean and peak RMS obtained by intravaginal probe were 33.47
(20.82 SD) and 43.81 (27.81 SD), respectively. No difference was found between the
mean and the peak RMS values obtained by the probe and the perianal electrodes (p
= 0.225; p = 0.315), though both were higher than those captured by the electrodes
placed just below the labia majora (mean and peak according to the probe: p =
0.016; p = 0.02. According to the perianal electrodes: p <0.001). The developed
game app was named MyoPelvic and has a game mode for the fast muscle fibers
and another for slow muscle fibers. Both methods involve the control by perineal
contractions of a cyclist on a road that goes up and down in mountains. The
satisfaction with the system showed a median of 9 and the application usability level
average was 62.42 (5.03 SD). Conclusion: The intravaginal probe and the surface
electrodes placed at three and nine hours of perianal clock are equivalent to evaluate
the pelvic floor function. The choice of the electrode type must respect the values
and preferences of the patients. The MyoPelvic showed high levels of satisfaction
and usability.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/18733 |
| Date | 29 June 2016 |
| Creators | MORETTI, Eduarda Correia |
| Contributors | http://lattes.cnpq.br/2714513843188755, OLIVEIRA, Andrea Lemos Bezerra de, MOURA FILHO, Alberto Galvão de, RODRIGUES, Marco Aurélio Benedetti |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco, Programa de Pos Graduacao em Fisioterapia, UFPE, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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