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Previous issue date: 2017-09-06 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Background: Obesity is a worldwide concern of growing proportions, that increases both
morbidity and mortality of patients, despite having economic impact. Imbalances in the gut
microbiota - the bacteria that inhabit the intestines - are central to the pathogenesis of obesity.
Objectives: To assess the association between the gut microbiota and weight loss in
overweight/obese adults and its potential manipulation as a target for treating obesity.
Methodology: This study is a systematic review review that identified studies using the
keywords ?overweight? or ?obesity? and ?microbiota? and related terms. Results: 43 papers
were identified. Among these studies, 17 used dietary interventions, 11 used bariatric surgery
and 15 used microbiota manipulation. The studies differed in their methodologies as well as
their intervention lengths. Restrictive diets decreased the microbiota abundance, correlated
with nutrient deficiency rather than weight loss and generally reduced the butyrate producers
Firmicutes, Lactobacillus sp. and Bifidobacterium sp. The impact of surgical intervention
depended on the given technique and showed a similar effect on butyrate producers, in
addition to increasing the presence of the Proteobacteria phylum, which is related to changes
in the intestinal absorptive surface, pH and digestion time. Probiotics differed in strain and
duration with diverse effects on the microbiota, and they tended to reduce body fat. Prebiotics
had a bifidogenic effect and increased butyrate producers, likely due to cross-feeding
interactions, contributing to the gut barrier and improving metabolic outcomes. Conclusions:
All of the interventions under consideration had impacts on the gut microbiota, although they
did not always correlate with weight loss. These results show that restrictive diets and
bariatric surgery reduce microbial abundance and promote changes in microbial composition
that could have long-term detrimental effects on the colon. In contrast, prebiotics might
restore a healthy microbiome and reduce body fat. / Contexto: A obesidade ? uma doen?a de incid?ncia crescente mundialmente, que aumenta a
morbidade e mortalidade dos pacientes, al?m de ter impacto na economia. O desequil?brio na
microbiota intestinal - microrganismos que habitam o intestino humano - ? apontado como
importante na patog?nese dessa doen?a. Objetivos: Avaliar a associa??o entre microbiota
intestinal e perda ponderal em pacientes com sobrepeso ou obesidade, e a possibilidade do uso
de terapias que tenham como alvo a microbiota intestinal no tratamento dessas condi??es.
Metodologia: Este trabalho ? uma revis?o sistem?tica que identificou estudos utilizando os
termos ?sobrepeso? ou ?obesidade? e ?microbiota? ou termos relacionados. Resultados: Foram
identificados 43 estudos. Dentre esses, 17 utilizaram interven??es nutricionais, 11 realizaram
cirurgia bari?trica e 15 usaram manipula??o direta da microbiota intestinal (prebi?ticos,
probi?ticos ou simbi?ticos). Os estudos apresentaram metodologias e interven??es (tipo e
dura??o) heterog?neas. Interven??es nutricionais restritivas reduziram a abund?ncia
microbiana, correlacionada especialmente com defici?ncia de nutrientes, e n?o diretamente
com perda de peso; al?m de apresentarem tend?ncia a redu??o dos grupos bacterianos
produtores de butirato, como Firmicutes, Lactobacillus sp. e Bifidobacterium sp.. O impacto
das interven??es cir?rgicas (cirurgia bari?trica) depende da t?cnica escolhida e apresenta o
mesmo efeito nos grupos bacterianos produtores de butirato, adicionalmente aumentando a
abund?ncia do filo Proteobacteria, o que est? relacionado com modifica??es na superf?cie
absorptiva intestinal, pH e tempo de digest?o. O uso de probi?ticos variou entre os estudos
inclu?dos, com diferen?as na dura??o da suplementa??o e cepas utilizadas, resultando em
impacto diverso na microbiota, com tend?ncia a redu??o da gordura corporal. O uso de
prebi?ticos apresentou efeito bifidog?nico e consequente aumento dos grupos bacterianos
produtores de butirato, provavelmente relacionado a alimenta??o cruzada entre as esp?cies,
contribuindo para manuten??o da barreira intestinal e melhora dos desfechos metab?licos.
Conclus?es: Todas as interven??es consideradas apresentaram impacto na microbiota,
entretanto nem sempre correlacionado a perda ponderal. Esses resultados mostram que
interven??es nutricionais restritivas e cirurgia bari?trica reduzem a abund?ncia microbiana e
promovem mudan?as na microbiota intestinal que podem ser prejudiciais a sa?de do c?lon a
longo prazo. Em contraste, o uso de prebi?ticos pode restaurar uma microbiota saud?vel e
reduzir gordura corporal.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/7827 |
| Date | 06 September 2017 |
| Creators | Seganfredo, Fernanda Braga |
| Contributors | Mottin, Cl?udio Cor? |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de, PUCRS, Brasil, Escola de Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 7620745074616285884, 500, 500, 500, 600, -224747486637135387, -969369452308786627, 2075167498588264571 |
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