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Previous issue date: 2018-06-11 / A discuss??o sobre obje????o de consci??ncia no curr??culo m??dico, requer um modelo educacional que estimule o racioc??nio ??tico e habilidades de comunica????o, minimizando o conflito moral e os preju??zos que a recusa possa causar aos pacientes. Objetivos: Avaliar a efic??cia da t??cnica do role-playing na abordagem do tema da obje????o de consci??ncia no curr??culo m??dico. Verificar entre acad??micos de medicina a preval??ncia, fatores motivadores ?? recusa em prestar servi??os em sa??de reprodutiva e o conhecimento ??tico sobre o tema. Os resultados ser??o apresentados sobre a forma de artigos. M??todos: Estudo de interven????o, envolvendo 120 estudantes de medicina. O projeto foi composto por 8 m??dulos com 15 alunos cada. Inicialmente aplicou-se um question??rio incluindo informa????es demogr??ficas, religiosidade, conhecimentos ??ticos sobre obje????o de consci??ncia na pr??tica m??dica e sobre a concord??ncia, ou n??o, e o seu conforto em conduzir situa????es como o abortamento legal, a prescri????o da contracep????o de emerg??ncia e a orienta????o contraceptiva a adolescentes. Ap??s, foram exibidos 3 filmes de curta metragem, criados exclusivamente para o projeto. O primeiro aborda a nega????o de um m??dico a realizar um abortamento em uma jovem de 15 anos, vitimada sexualmente. O segundo simula a obje????o de um m??dico a fornecer orienta????o contraceptiva a uma adolescente de 13 anos, e sem a ci??ncia dos pais. O ??ltimo filme retrata a recusa do m??dico em prescrever a contracep????o de emerg??ncia a uma jovem. Em seguida, estimulou-se uma discuss??o considerando principalmente: as legisla????es existentes sobre o tema, o direito ?? obje????o de consci??ncia do m??dico, a viola????o da autonomia da paciente, o potencial de discrimina????o e o preju??zo ?? sa??de do solicitante decorrente da recusa. Formaram-se ent??o subgrupos de 3 alunos que simularam os casos cl??nicos, atuando o mais pr??ximo poss??vel de uma situa????o real, havendo um revezamento entre os pap??is de m??dico, paciente e observador. Ao final, foi reaplicado o question??rio. Os dados foram analisados pelos testes do ??2, teste t e teste de McNemar, com n??vel de signific??ncia de 5%. Resultados: O abortamento foi recusado por 35,8% dos estudantes, a contracep????o aos adolescentes por17,5% e a contracep????o de emerg??ncia por 5,8%. A alta religiosidade(p<0,001) e a maior frequ??ncia a cultos(p=0,034) foram os preditores identificados ao abortamento previsto em lei. A recusa da contracep????o aos adolescentes foi significativamente maior entre os homens (p=0,037). Da amostra, 25% n??o explicaria o motivo da recusa,15% n??o descreveria todos os procedimentos e 25% n??o faria o encaminhamento. A altera????o do conforto na condu????o do abortamento previsto em lei, ap??s a interven????o, foi significativa(p<0,001). O mesmo foi observado na orienta????o contraceptiva a jovens adolescentes(p<0,001) e na prescri????o da contracep????o de emerg??ncia(p=0,002). A mudan??a de opini??o quanto ?? obje????o ao abortamento legal foi significativa(p=0,003) e, tamb??m, quanto ?? orienta????o contraceptiva a jovens adolescentes(p=0,012). N??o se observou diferen??as na prescri????o da contracep????o de emerg??ncia(p=0,500). Conclus??es: O abortamento previsto em lei foi a situa????o mais objetada. Os fatores motivadores a esta recusa foram o alto compromisso e uma maior pr??tica religiosa. Uma parcela razo??vel dos alunos n??o demonstrou ter conhecimentos ??ticos sobre o tema. A aplica????o desta metodologia, no grupo participante, tornou mais confort??vel a condu????o dos casos discutidos e forneceu um conte??do t??cnico, legal e ??tico para o melhor embasamento de suas opini??es.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www7.bahiana.edu.br:bahiana/2574 |
| Date | 11 June 2018 |
| Creators | Darz??, Omar Ismail Santos Pereira |
| Contributors | Oliveira J??nior, Ubirajara Barroso, Batista, Paulo Benigno Pena, Ramalho, Maria Jos?? Pedreira, O??Dwyer J??nior, Edson, Lopes, Antonio Carlos Vieira, Pina, Hilton |
| Publisher | Escola Bahiana de Medicina e Sa??de P??blica, BAHIANA, Medicina e Sa??de Humana, BAHIANA, brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, instname:EBM, instacron:EBM |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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