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Protocolo de atendimento médico para pacientes que procuram a maternidade de alto risco com com suspeita de pré-eclâmpsia em um hospital da cidade de Pelotas, RS

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-12-07T12:08:44Z
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Previous issue date: 2016-07-12 / Introduction: Preeclampsia is a multissystemic pathology affecting up to 10% of
pregnancies and with mortality rate varying from 5 to 17%, being child-birth its
definitive treatment. As medical protocols are intended for diseases with higher
prevalence and significant mortality rates, a revision for the creation of a protocol to be
used with pregnant women with suspected preeclampsia was developed.
Objective: To develop a protocol to be used by the medical team in hospitals
containing diagnostic criteria, treatment and prevention for pregnant women with
suspected preeclampsia.
Methods: A literature review was performed in order to find studies contemplating
preeclampsia, including diagnosis, prevention and treatment, as well as its
etiopathogeny and risk factors. Studies published between 2000 and 2015 were
included, written in English, Spanish and Portuguese. Studies reporting Chronic
Hypertension and HELLP Syndrome were excluded.
Results: Pregnant women with gestational age higher than 20 weeks, with systolic
blood pressure of 140mmHg or higher and/or dyastolic blood pressure of 90mmHg or
higher measured twice within a 4-hour interval should be tracked with the
measurement of 24-hour proteinuria. If the values are above 300mg/24h ou
hypertension is followed by alert signs, diagnosis is made. After the confirmed
diagnosis, these patients are classified as high-risk pregnants, needing monitoring of
fetal and maternal well-being through liver and renal function and clotting tests for the
mother and Doppler ultrasound, Fetal Biophysical Profile and prenatal monitoring for
the fetus. Pregnancy should be interrupted when fetal maturity is achieved or signs of
aggravated disease leading to increased risk for the mother or the fetus.
Conclusion: Preeclampsia is a multissystemic pathology with high rates of fetal and
maternal mortality, needing prompt diagnosis and adoption of early preventive
measures in the setting of a high quality prenatal service. / Introdução: Os protocolos médicos devem ser criados para doenças prevalentes e
com taxa de mortalidade significativa. Sendo a pré-eclâmpsia uma doença
multissistêmica, cujo tratamento definitivo é o parto, que pode atingir até 10% das
gestantes com taxas de mortalidade que varia de 5 a 17%, foi feito uma revisão para
criação de protocolo a ser aplicado em gestantes com suspeita de pré-eclâmpsia.
Objetivo: Criar um protocolo a ser utilizado pela equipe médica em atenção
hospitalar que contenha critérios diagnósticos, tratamento e prevenção para
gestantes com suspeita de pré-eclâmpsia.
Método: Foi realizada revisão na literatura para obter estudos que contemplassem a
pré-eclâmpsia, como diagnosticar, prevenir e tratar, bem como sua etiopatogenia e
fatores de risco. Incluiu estudos publicados entre 2000 e 2015, em língua inglesa,
portuguesa e espanhola. Foram excluídos estudos que relatassem hipertensão
crônica e Síndrome HELLP.
Resultados: Gestantes com mais de 20 semanas, que tenham pressão arterial
sistólica igual ou acima de 140mmHg e ou diastólica maior ou igual a 90mmHg,em
duas aferições com intervalo de 4 horas, devem ser rastreadas com exame de
proteinúria de 24horas. Onde valores acima de 300mg/24h ou hipertensão
acompanhada de sinais de gravidade, fecham o diagnóstico. Após diagnóstico
confirmado, tornam-se pacientes de alto risco, devendo ser monitorado o bem estar
fetal e materno através de função hepática, renal e de coagulação para as gestantes
e Doppler, Perfil Biofísico Fetal e Monitorização ante Parto para os fetos. A gestação
deverá ser interrompida quando maturidade fetal for atingida ou houver qualquer sinal
de agravo da doença levando ao comprometimento materno e/ou fetal.
Conclusão: Por ser uma doença multissitêmica, com taxa de mortalidade materna e
fetal alta, deve ser diagnosticada o mais precoce possível e deve ter medidas de
prevenção adotadas, em acompanhamento pré-natal de qualidade.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.ucpel.edu.br:tede/654
Date12 July 2016
CreatorsMENDES, Rozana de Miranda
ContributorsCOELHO, Fábio Monteiro da Cunha, SCLOWITZ, Iandora Krolow Timm, PINHEIRO, Karen Amaral Tavares
PublisherUniversidade Catolica de Pelotas, Mestrado Profissional em Saude da Mulher, Crianca e Adolescente#, #1226144014057163939#, #600, UCPel, Brasil, Centro de Ciencias da Saude#, #-7432574962795991241#, #600
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do UCpel, instname:Universidade Católica de Pelotas, instacron:UCPEL
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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