<p>Antiemetska terapija u hemioterapijom izazvanoj mučnini i povraćanju se bazira na znanju o etiologiji, fiziologiji, kliničkoj slici, posledicama i uticaju povraćanja na kvalitet života. Za izbor antiemetske terapije presudno je poznavanje emetogenog potencijala antineoplastika, mehanizma delovanja, indikacija, puta primene, doziranja, neželjenih delovanja, farmakokinetike, interakcija i kontraindikacija tri najznačajnije grupe lekova koje se primenjuju kao antiemetici prema međunarodnim preporukama. Značajno je i poznavanje bolesnika, odnosno njegovih individualnih karakteristika i to: starost, pol, istorija kinetoze, istorija konzumiranja alkohola, istorija jutarnjih mučnina u trudnoći, pridružene bolesti i dr. Cilj doktorske teze je analiza efikasnosti kombinacije antiemetika ondansetron, deksametazon, aprepitant u drugom ciklusu hemioterapije po protokolu fluorouracil, doksorubicin, ciklofosfamid u odnosu na ondansetron, deksametazon u bolesnica sa dijagnozom karcinoma dojke, efikasnosti kombinacije antiemetika ondansetron, deksametazon, aprepitant u drugom ciklusu hemioterapije po protokolu fluorouracil, doksorubicin, ciklofosfamid u odnosu na palonosetron, deksametazon u bolesnica sa dijagnozom karcinoma dojke i da se ispita kvalitet života bolesnica nakon prvog i drugog ciklusa. Materijal i metode: uzorak su bolesnice sa dijagnostikovanim karcinomom dojke lečene hemioterapijom po protokolu fluorouracil, doksorubicin, ciklofosfamid. Bolesnice koje su nakon prvog ciklusa hemioterapije uz antiemetsku terapiju ondansetron, deksametazon iskusile mučninu i povraćanje podeljene su u grupe koje su primale dve različite kombinacije antiemetika uz drugi ciklus hemioterapije i to: ondansetron, deksametazon i aprepitant ili palonosetron i deksametazon. Bolesnice su praćene pet dana tokom kojih su se izjašnjavale o mučnini i povraćanju, kao i o kvalitetu života. Mučnina je praćena pomoću numeričke skale, povraćanje kao broj epizoda povraćanja tokom 5 dana i kvalitet života je praćen popunjavanjem upitnika o kvalitetu života. Rezultati: Analiza rezultata ukazala je na postojanje statistički značajne razlike u efikasnosti između tri primenjene kombinacije antiemetika. Trojna kombinacija ondansetron, deksametazon i aprepitant značajno sprečava mučninu i povraćanje u odnosu na kombinaciju ondansetron, deksametazon, ali značajnost nije toliko izražena u odnosu na kombinaciju palonosetron, deksametazon zbog inicijalne razlike između početne grupe ispitanika. Slični rezultati su uočeni u ispitivanju svih aspekata kvaliteta života. Zaključak: Zaključak proizilazi iz rezultata kliničkog ispitivanja kojima se potvrđuju postavljene hipoteze. Trojna kombinacija ondansetron, deksametazon i aprepitant je efikasnija u sprečavanju mučnine i povraćanja izazvanih hemioterapijom u odnosu na kombinaciju palonosetron, deksametazon, kao i kombinaciju ondansetron, deksametazon. Ista razlika pri primeni antiemetika dobijena je i pri proučavanju kvaliteta života. Zaključci izvedeni ovim ispitivanjem potvrda su drugih radova na ovom polju.</p> / <p>Antiemetic therapy options in chemotherapy induced nausea and vomiting (CINV) is based on knowledge on ethiology, physiology, clinical signes and simptoms, and influence on quality of life (QoL). Also it is needed to understand emetogenic potential of antineoplastics, mechanism of action, indication, uses, dosage, side effects, pharmacokinetics, interaction, and contraindication of three most important groups of drugs which are used in CINV according to international recommendation. The goal were to analyze efficacy of the combination antiemetics ondansetron, dexamethasone, aprepitant and ondansetron, dexamethasone in second line chemotherapy based on fluorouracil, adriamycin, cyclophosphamide in patient with diagnosed carcinoma of the breast, efficacy of the combination antiemetics ondansetron, dexamethasone, aprepitant and palonosetron, dexamethasone and quality of life. Material and methods: the sample consist of patients with diagnosed carcinoma of the breast, on chemotherapy fluorouracil, adriamycin, cyclophosphamide. Patients wich was on antiemetic drugs ondansetron, dexamethasone with chemotherapy induced nausea or vomiting after first cycle of chemotherapy were split in two groups randomly. First group was on antiemetic therapy palonosetron, dexamethasone and second one on ondansetron, dexamethasone and aprepitant. Nausea and vomiting was measured for 5 days, by numeric scale for nausea and counting number of emetic episodes, and it was questionnaire about quality of life. Results: It was statistical important differences between three used combination of antiemetics. The highest efficacy was in combination of ondansetron, dexamethasone and aprepitant than palonosetron, dexamethasone, and the last was ondansetron, dexamethasone. Results were similar for all aspects of quality of life. Conclusion: The combination ondansetron, dexamethasone and aprepitant had the highest efficacy in stopping chemotherapy induced nausea and vomiting. Similar was for quality of life. Conclusion was in accordance with literature data.</p>
| Identifer | oai:union.ndltd.org:uns.ac.rs/oai:CRISUNS:(BISIS)95699 |
| Date | 30 March 2016 |
| Creators | Ilić Maja |
| Contributors | Popović Jovan, Gudurić Branimir, Rađen Slavica, Jovanović Dušan, Jovanović Darjana, Janković Slobodan |
| Publisher | Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet u Novom Sadu, University of Novi Sad, Faculty of Medicine at Novi Sad |
| Source Sets | University of Novi Sad |
| Language | Serbian |
| Detected Language | Unknown |
| Type | PhD thesis |
Page generated in 0.0023 seconds