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ConstruÃÃo de protocolo sobre transporte inter-hospitalar de recÃm-nascido em estado crÃtico de saÃde / CONSTRUCTION TRANSPORT PROTOCOL ON INTER-HOSPITAL OF NEWBORN IN STATE HEALTH CRITIC

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A remoÃÃo rÃpida e segura de recÃm-nascidos crÃticos, nascidos em centros sem recursos, para Unidades de Terapia Intensiva Neonatal por meio de transporte inter-hospitalar à uma das recomendaÃÃes do MinistÃrio da SaÃde para reduÃÃo da mortalidade neonatal por causas evitÃveis. Para isso, faz-se necessÃrio definir estratÃgias e condutas para a execuÃÃo de transporte de qualidade. Teve-se por objetivo construir um protocolo para o transporte inter-hospitalar de recÃm-nascido (RN) em estado crÃtico de saÃde. Estudo metodolÃgico, desenvolvido em duas fases. A primeira constituiu-se de revisÃo integrativa guiada pela pergunta norteadora: âQuais as condutas realizadas para o transporte do RN em estado crÃtico de saÃde, a ser transportado por ambulÃncia, descritas nas publicaÃÃes cientÃficas?â A coleta de dados dessa fase ocorreu no perÃodo de maio a outubro de 2014 nas bases de dados LILACS, CINAHL, Web of Science, SCOPUS e portal PubMED por meio do cruzamento dos descritores nÃo controlados newborn transport, neonatal transport, newborn infants, training for newborn transfer nas bases de dados de lÃngua inglesa e os controlados: transporte de pacientes, recÃm-nascido, unidades de terapia intensiva neonatal e ambulÃncia, nas de lÃngua portuguesa, resultando em 28 artigos apÃs a aplicaÃÃo dos critÃrios de inclusÃo e exclusÃo. Na segunda fase, realizaram-se entrevistas com 37 profissionais de saÃde, entre mÃdicos, enfermeiros, tÃcnicos de enfermagem e condutores socorristas atuantes em trÃs instituiÃÃes de saÃde conveniadas ao Sistema Ãnico de SaÃde, sendo uma maternidade de Fortaleza/CearÃ, um hospital da zona norte do Estado e ServiÃo de Atendimento MÃvel de UrgÃncia-SAMU desta regiÃo. Os dados das entrevistas foram analisados por meio da anÃlise de conteÃdo, emergindo as seguintes categorias: planejamento do transporte inter-hospitalar de recÃm-nascido crÃtico; equipe para transporte neonatal; preparaÃÃo para o transporte; trajetÃria seguida pela equipe do hospital do RN para a solicitaÃÃo da vaga em outra unidade hospitalar; condutas a serem realizadas para o transporte do RN; realizaÃÃo do transporte pelo SAMU. O estudo respeitou os princÃpios Ãticos e recebeu a aprovaÃÃo do Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do Cearà sob nÃmero 797.222. O protocolo foi composto por recomendaÃÃes a serem seguidas pela equipe do hospital de origem, de destino e pela equipe de transporte, visando a seguranÃa e qualidade do transporte. Foram contempladas orientaÃÃes para o planejamento do transporte, envolvendo: equipes de transporte; veÃculo; equipamentos e materiais; comunicaÃÃo efetiva e preparo do RN. AlÃm disso, procedimentos a serem seguidos para a solicitaÃÃo de vaga em outra unidade hospitalar; condutas a serem executadas antes da chegada da equipe de transporte; passo a passo para o envio de equipe de transporte seguido pela Central de RegulaÃÃo MÃdica do SAMU; preparaÃÃo da equipe de transporte do SAMU e execuÃÃo do transporte em ambulÃncia de suporte avanÃado. AtravÃs das fases seguidas para a construÃÃo do protocolo, observou-se que o transporte neonatal vem sendo amplamente investigado no cenÃrio internacional e que hà carÃncia de estudos no contexto brasileiro. O protocolo construÃdo, apesar de seguir os princÃpios universalmente aceitos para o sucesso do transporte, necessita ser validado para implementÃ-lo na rotina dos serviÃos que executam transportes neonatais. / A quick and safe removal of critical newborns, born in centers without resources, is one of the Ministry of Health recommendations to reduce neonatal mortality from preventable causes. For this, it is necessary to define strategies and approaches towards the execution of a quality transportation. The objective was to build a protocol for inter-hospital transport of newborn (NB) in a critical state of health. It is a methodological study, divided in two phases. The first consisted of integrative review guided by the guiding question: âWhat are the conducts performed to transport health critically ill NB, to be transported by ambulance, described in scientific publications? âA this stage data collection took place from May to October 2014 in the databases LILACS, CINAHL, Web of Science and Scopus and PubMED portal by crossing the uncontrolled descriptors newborn transport, neonatal transport, newborn infants, training for newborn transfer in English language databases and controlled: patientsâ transport, newborn, neonatal intensive care units and ambulance, in the Portuguese, resulting in 27 articles after applying the inclusion and exclusion criteria. In the second phase, interviews were conducted with 37 health professionals, including physicians, nurses, licensed practice nurses and rescuers drivers active in three health institutions of the National Health System, one maternity in Fortaleza/Ceara, one hospital of the Northern area of the State and Emergency Mobile Service -SAMU in this region. Interview data were analyzed using content analysis, emerging the following categories: planning inter-hospital transport of critical newborn; team for neonatal transportation; preparation for transportation; trajectory followed by NB hospital staff to request the vacancy in another hospital; conducts to be held for transportation of NB; realization of the transport by SAMU. The study respected the ethical principles and was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Cearà under number 797 222. The protocol consisted of recommendations to be followed by the hospital staff of origin, destination and the transportation team, seeking the safety and quality of transportation. Guidelines for transportation planning were contemplated, involving: Transportation teams; vehicle; equipment and materials; effective communication and preparation of the NB. Additionally, procedures to be followed for the vacancy request in another hospital; the procedure to be performed before the arrival of the transport team; step by step to send transportation team followed by the Medical Regulation Center of SAMU; preparation of SAMU transport staff and implementing the ambulance transport of advanced support. Through the steps followed to build the protocol, it was observed that the neonatal transportation has been widely investigated in the international arena and that there is a lack of studies in Brazilian context. The protocol built, despite following the universally accepted principles for the success of transportation, needs to be validated for implementation in routine services that execute neonatal transport.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:10847
Date10 September 2015
CreatorsAldiÃnia Carlos Balbino
ContributorsMaria Vera LÃcia Moreira LeitÃo Cardoso, MÃrcia Maria Coelho Oliveira Lopes, Francisca ElisÃngela Teixeira Lima
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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