FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / O objetivo do estudo foi analisar a acurÃcia diagnÃstica da citologia oncÃtica, da cervicografia digital e da inspeÃÃo visual com Ãcido acÃtico para o diagnÃstico de lesÃes precursoras do cÃncer de colo de Ãtero, comparando os seus desempenhos com teste molecular de polymerase chain reaction, considerado o padrÃo ouro no diagnÃstico da lesÃo cervical associada ao papilomavÃrus humano. Estudo de avaliaÃÃo desenvolvido na Casa de Parto Natural LÃgia Barros Costa com trinta e cinco mulheres que jà tinham realizado a citologia oncÃtica com teste de inspeÃÃo visual com Ãcido acÃtico no local da pesquisa e possuÃam registro no prontuÃrio de lesÃo compatÃvel com papilomavÃrus humano. ApÃs busca dos prontuÃrios que atendessem aos critÃrios de inclusÃo entre abril e junho de 2015, aconteceu a segunda fase na qual as mulheres foram recrutadas por meio de contato telefÃnico para realizaÃÃo da entrevista e da citologia oncÃtica; cervicografia digital e inspeÃÃo visual com Ãcido acÃtico; e coleta para pesquisa do DNA do papilomavÃrus humano pela tÃcnica da polymerase chain reaction com data e hora marcadas entre julho e setembro de 2015. Foi utilizado o Software Statistical Package for the Social Sciences, 20.0, para armazenamento e codificaÃÃo dos dados. A anÃlise estatÃstica consistiu na realizaÃÃo de componentes descritivos e as associaÃÃes entre as variÃveis por meio do teste qui-quadrado de Pearson e teste t de Student. A acurÃcia dos exames foi verificada pela sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. Os aspectos Ãticos e legais foram respeitados, e o projeto foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ, sob protocolo nÃmero 329.630. Encontrou-se idade mÃdia de 38,3 anos, 54,3% (19) com companheiro, mÃdia de 9,7 anos de estudo, 88,6% (31) preta/parda, 74,3% (26) catÃlicas, 22,9% (8) faz uso de Ãlcool, 17,1% (6) faz uso de fumo, 45,7% (16) de mulheres com sobrepeso, idade mÃdia do inicio da vida sexual de 17,4 anos, 74,3% (26) nÃo utiliza o preservativo, 54,3% (19) com histÃrico de infecÃÃo sexualmente transmissÃvel, 80% (28) realizou Ãltima prevenÃÃo do cÃncer ginecolÃgico em atà um ano. A associaÃÃo entre ter um companheiro e a infecÃÃo pelo papilomavÃrus humano mostrou diferenÃa estatisticamente significante (p=0,026). Na citologia oncÃtica, 11,4% (4) NIC I â LSIL, 2,9% (1) NIC II â HSIL e 5,7% (2) ASC-US. Na IVA, 68,6% (24) foram positivos. O papillomavÃrus 16 e o grupo de HPV alto risco foi positivo em 2,9% (1) e 11,4% (4), respectivamente. Pode-se afirmar que a cervicografia digital (juiz 01) e a inspeÃÃo visual com Ãcido acÃtico obtiveram maior sensibilidade com 100% e 80%, respectivamente. A citologia oncÃtica, por sua vez, obteve maior especificidade com 89,5% e maior valor preditivo positivo com 60% entre os exames comparados. Constata-se que a acurÃcia entre os exames para detecÃÃo do papilomavÃrus humano variou muito, contudo, observou-se que a citologia oncÃtica mostrou-se como mÃtodo com sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo mais consistentes. / The aim of the study was to analyze the diagnostic accuracy of oncotic cytology, digital cervicography and visual inspection with acetic acid for the diagnosis of cervical cancer precursor lesions, comparing its performance with molecular test of polymerase chain reaction, considered the Gold standard in the diagnosis of cervical lesion associated with human papillomavirus. An evaluation study developed at the LÃgia Barros Costa Natural Birth Center with thirty five women who had already performed the oncotic cytology with a visual inspection test with acetic acid at the research site and had a record in the human papillomavirus compatible lesion record. After searching the charts that met the inclusion criteria between April and June 2015, the second phase occurred in which the women were recruited through telephone contact to perform the interview and the oncology cytology; Digital cervicography and visual inspection with acetic acid; And collection for human papillomavirus DNA by polymerase chain reaction with date and time from July to September 2015. The Statistical Package for Social Sciences, 20.0, was used for data storage and coding. Statistical analysis consisted of descriptive components and associations between the variables using the Pearson chi-square test and Student's t-test. The accuracy of the tests was verified by sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. The ethical and legal aspects were respected, and the project was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of CearÃ, under protocol number 329,630. It was found a mean age of 38.3 years, 54.3% (19) with a partner, a mean of 9.7 years of study, 88.6% (31) black / brown, 74.3% 22.9% (8) use alcohol, 17.1% (6) smoked, 45.7% (16) of overweight women, mean age of onset of sexual life of 17.4 years, 74 , 3% (26) do not use the condom, 54.3% (19) with a history of sexually transmitted infection, 80% (28) performed last gynecological cancer prevention within a year. The association between having a partner and human papillomavirus infection showed a statistically significant difference (p = 0.026). In oncology cytology, 11.4% (4) CIN I - LSIL, 2.9% (1) CIN II - HSIL and 5.7% (2) ASC - US. In VAT, 68.6% (24) were positive. Papillomavirus 16 and high-risk HPV group were positive in 2.9% (1) and 11.4% (4), respectively. It can be affirmed that digital cervicography (judge 01) and visual inspection with acetic acid obtained greater sensitivity with 100% and 80%, respectively. Oncotic cytology, on the other hand, obtained greater specificity with 89.5% and a higher positive predictive value with 60% among the comparative exams. It was verified that the accuracy between the tests for the detection of human papillomavirus varied a lot, however, it was observed that the oncotic cytology was shown as a method with sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value more consistent.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:11983 |
| Date | 28 December 2016 |
| Creators | Diego Jorge Maia Lima |
| Contributors | Ana Karina Bezerra Pinheiro, Ana Izabel Oliveira Nicolau, Paula Renata Amorim Lessa, Camila FÃlix AmÃrico, Samila Gomes Ribeiro |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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