nÃo hà / Estudo desenvolvido com o objetivo de avaliar a assistÃncia prÃ-natal ofertada Ãs gestantes com risco habitual em um serviÃo de saÃde escola por meio da avaliaÃÃo da estrutura, processo e resultado. Trata-se de um estudo avaliativo. O estudo foi realizado no perÃodo de maio de 2015 a janeiro de 2016 na Casa de Parto Natural LÃgia Barros Costa, situada no bairro do Planalto do Pici, Fortaleza, CearÃ. A amostra totalizou 554 prontuÃrios e 50 puÃrperas que realizaram o prÃ-natal na Casa de Parto Natural. O instrumento de coleta dos dados contemplou aspectos sociodemogrÃficos, clÃnicos e obstÃtricos, indicadores de estrutura, do processo e do resultado da assistÃncia prÃ-natal. Os dados foram analisados com o auxÃlio do programa estatÃstico Statistical Package for the Social Sciences. A estrutura do serviÃo foi classificada como adequada, com 30 (90,62%) indicadores em consonÃncia com as recomendaÃÃes ministeriais. Os indicadores do processo foram classificados em trÃs nÃveis: NÃvel I, referente ao nÃmero de consultas e ao inÃcio precoce do prÃ-natal, foi adequado em apenas 92 (16,4%) casos; NÃvel II, referente aos procedimentos clÃnicos e obstÃtricos mais o nÃvel I, foi adequado em 86 (15,4%) casos e; NÃvel III, referente aos exames laboratoriais mais nÃvel I e II, a adequaÃÃo diminuiu para 44 (7,9%) casos. Das 50 puÃrperas entrevistadas, 46 (92%) estavam em Aleitamento Materno Exclusivo, 46 (92%) pariram recÃm-nascido com peso adequado, 42 (84%) realizaram consulta puerperal, 31 (62%) tiveram parto normal, 41 (82%) nÃo tiveram intercorrÃncias na gestaÃÃo e/ou parto, nenhuma delas apresentou caso de sÃfilis congÃnita, transmissÃo vertical do HIV e tÃtano neonatal e 41 (82%) estavam satisfeitas com o prÃ-natal realizado. Assim, o resultado da assistÃncia prÃ-natal foi classificado como adequado. As caracterÃsticas maternas e obstÃtricas que apresentaram associaÃÃo com significÃncia estatÃstica com o inÃcio do prÃ-natal inadequado foram: gestantes sem companheiro (p=0,013), ausÃncia de intercorrÃncias em gestaÃÃes anteriores (p=0,004), parto anterior (p<0,001), histÃria de aborto (p=0,009) e filhos (p<0,001). O nÃmero de consultas inadequadas esteve associado à multiparidade (p=0,026), ausÃncia de intercorrÃncias na gestaÃÃo atual (p<0,001) e parto anterior (p=0,003). Jà a inadequaÃÃo da realizaÃÃo dos exames laboratoriais foi associada a mulheres sem companheiro (p=0,021), sem antecedentes familiares de comorbidade (p<0,001) e primigestas (p=0,022). Quanto à satisfaÃÃo com o prÃ-natal realizado, a maioria das puÃrperas, 41 (82%) estava satisfeita, evidenciando, por meio de associaÃÃo estatÃstica (p=0,039), que as puÃrperas que iniciaram o prÃ-natal precoce tinham 33% (IC 95%: 1,10 â 1,61) maior chance de ter satisfaÃÃo com o prÃ-natal. Portanto, conclui-se que o serviÃo apresenta indicadores de estrutura e resultados adequados. Entretanto, merece destaque com relaÃÃo à adequaÃÃo dos indicadores do processo, merecendo maior atenÃÃo dos gestores e profissionais de saÃde para o planejamento de aÃÃes em prol da melhoria desses indicadores. / It is an evaluative study conducted in order to evaluate the prenatal care offered to pregnant women with normal risk in a health-school service by evaluating its structure, process and results. The study was conducted from May 2015 to January 2016 at the Natural Birth Center Ligia Barros Costa, located in the district of Planalto do Pici, Fortaleza, CearÃ. The sample totaled 554 records and 50 postpartum women who underwent prenatal on the Natural Birth Center. The data collection instrument contemplated sociodemographic, clinical and obstetric aspects and indicators of structure, process and result of prenatal assistance. The data were analyzed with the support of the Statistical Package for Social Sciences statistical software. The structure of the service was classified as adequate, with 30 (90.62%) of the indicators according with the ministerial recommendations. Process indicators were classified into three levels. Level I, referring to the number of medical appointment and the early initiation of prenatal care; Level II, referring to the level I added to the clinical and obstetric procedures; and Level III, referring to the level II added to the laboratory tests. Their respective indicators had resulted adequate in 92 (16.4%) cases of level I, in 86 (15.4%) cases of level II and in only 44 (7.9%) cases of level III. Of the 50 mothers interviewed, 46 (92%) were on Exclusive Breastfeeding, 46 (92%) delivered newborn with normal weight, 42 (84%) underwent postpartum consultation, 31 (62%) had normal birth, 41 (82%) had no complications during pregnancy and/or giving birth, none of them presented the case of congenital syphilis, vertical transmission of HIV or neonatal tetanus and 41 (82%) were satisfied with the performed prenatal care. Thus, the result of prenatal care was classified as adequate. Maternal and obstetric characteristics that were associated with statistical significance with the inadequate beginning of prenatal care were: pregnant women without a partner (p=0,013), absence of complications in previous pregnancies (p=0,004), previous birth (p <0,001), abortion history (p=0,009) and with children (p<0.001). The number of inadequate consultation was associated with multiparity (p=0.026), absence of complications during the current pregnancy (p <0.001) and previous birth (p=0.003). Already the inadequatecy of the realization of laboratory tests were associated with: women without a partner (p=0,021), with no family history of comorbidity (p <0,001) and first pregnancy (p=0,022). About the satisfaction with the received prenatal care, most mothers, 41 (82%) were satisfied, showing, through statistical association (p=0.039), that mothers who started early prenatal were 33% (95% CI: 1.10 â 1.61) more likely to be satisfied with prenatal care. Therefore, it is concluded that the service performance have adequated structure and results indicators. However, leaves something to be desired as to the suitability of the process indicators, deserving more attention from health managers and professionals for the planning of actions in order to improve these indicators.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:10611 |
| Date | 04 February 2016 |
| Creators | Elizian Braga Rodrigues |
| Contributors | Priscila de Sousa Aquino, Ana Kelve Castro Damasceno, RÃgia Christina Moura Barbosa |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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