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Previous issue date: 2010-06-10 / Introduction - In 2001, it was reported the presence of toxic sources in areas located in the estuary of Santos and Sao Vicente, such as heavy metals, organochlorine, polychlorinated biphenyls, dioxins and furans. The exposure to these contaminants produces several adverse effects on the cardiovascular system of humans by damaging the endothelial cells of blood. To understand the impact of health conditions in these contaminated areas it is important to explore the risk of developing cardiovascular disease in the exposed population. Objective - To analyze the mortality of cardiovascular diseases in areas exposed to the referred environmental contaminants. Methods ¿ A cross-sectional study with analysis of historical series allowed an investigation of the mortality from cardiovascular disease, as provided by Fundação SEADE in five areas determined by a previous study entitled "Epidemiological Study in the Baixada Santista - Santos Estuary: Assessment of predictors of effects and exposure to environmental contaminants.", which investigated the health effects associated with exposure to environmental contaminants among residents of areas alongside Santos estuary. In this study the deaths of the five areas were subjected to descriptive analysis based on the period from 2003 through 2007 of the national census (IBGE) of 2000. The mortality rates were calculated by the direct method to standardize them with the population of São Paulo city. In addition to standardized mortality rates were estimated and the average mortality ratios. The resulting estimates allowed a comparison between the contaminated areas and the area that is contaminated free. The comparison between two proportion and Kruskal-Wallis tests was used with a significance level of 0.05. Results - observed the highest mortality coefficient in Area 1, with 24.66 per 1000 of male population, with statistically significant difference (p<0.005), but other areas with environmental contaminants their average coefficient ranged between 1.47 per 1000 to 3.96 per 1000 in both gender. Also, in both gender and all periods, there was significant statistical difference between the contaminated area 1 and Bertioga. The other areas sometimes presented lower coefficient ranged than the area without exposure to environmental contaminats (p<0.05).The mortality also showed high ratios in Area 1 (Pilões) compared to all other areas of the sample. And up to 32 times higher among females in 2003 compared with the control area (area 5, located in Bertioga). Conclusion ¿ for the analysis, higher mortality rates in Pilões and Água Fria was found, although it needs further studies to investigate a causal relationship between exposure and outcome studied. / Introdução - Em 2001 foi relatada a presença de fontes tóxicas em áreas localizadas na região estuarina de Santos e São Vicente, como os metais pesados, organoclorados, bifenilas policloradas, dioxinas e furanos. A exposição a esses contaminantes, a longo prazo, produzem diversos efeitos deletérios à saúde do ser humano, sendo uma delas o aparecimento de doenças cardiovasculares, através do dano nas células endoteliais dos vasos sanguíneos. Explorar o perfil das doenças cardiovasculares na população exposta permite entender o impacto das condições de saúde nestas áreas contaminadas. Objetivo ¿ analisar o perfil da mortalidade de doenças cardiovasculares nas áreas expostas a contaminantes ambientais. Casuística e Método ¿ estudo transversal com análise de séries históricas. Foram estudados os óbitos por doenças cardiovasculares, fornecidas pela Fundação SEADE, em 5 áreas determinadas por um estudo prévio intitulado ¿Estudo Epidemiológico na População Residente na Baixada Santista ¿ Estuário de Santos: Avaliação dos Indicadores de Efeito e de Exposição à Contaminantes Ambientais.¿, financiado pelo CNPq, no qual investigou os efeitos à saúde associados à exposição aos contaminantes ambientais entre moradores da baixada Santista. No presente trabalho os óbitos das 5 áreas foram submetidos a uma análise descritiva, no período de 2003 a 2007, utilizando as estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística no ano 2000. Os cálculos dos coeficientes de mortalidade foram realizados pelo método direto, padronizando-os com a população do município de São Paulo. Além do coeficiente padronizado foram calculados os coeficientes médios e as razões entre os coeficientes de mortalidade por doenças cardiovasculares. Os resultados calculados permitiram uma comparação entre as áreas contaminadas e a área não contaminada, o município respectivo do local, e o município de São Paulo. Foi utilizado o teste de comparação entre duas proporções e o teste Kruskal-Wallis com teste Dunn positivo, adotando um nível de significância menor ou igual a 0,05. Resultados ¿ o coeficiente de mortalidade padronizados por doenças cardiovasculares mais elevado foi de 24,66/1000 habitantes na Área 1 (Pilões e Água Fria) no sexo masculino, com diferença estatisticamente significante com a área não contaminada (p<0,05), Nas outras áreas contaminadas os coeficientes médio de mortalidade variaram entre 1,47/1000 a 3,96/1000 em ambos os sexos, valores inferiores a area 1. Em todos os períodos, observou-se diferença estatisticamente significante entre a área 1 (Pilões) e a área contaminada (Bertioga), em ambos os sexos. Nas áreas 2 (Cubatão Centro), área 3 (São Vicente) e área 4 (Vicente de Carvalho) em alguns períodos da série histórica apresentaram coeficientes de mortalidade inferiores a área contaminada, sendo estatisticamente significante. As razões de mortalidade também se apresentaram elevadas na área 1 (Pilões) com todos os locais de comparação, chegando a 32 vezes maior no sexo feminino no ano de 2003, quando comparado com a área controle (área 5, localizada na região de Bertioga). Conclusão ¿ a análise da mortalidade, através dos coeficientes, revelou-se alta na área contaminada a poluentes ambientais, localizada em Pilões e Água Fria, porém há necessidade de novos estudos para investigar uma relação causal entre a exposição e o desfecho estudado.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:biblioteca.unisantos.br:tede/4401 |
| Date | 10 June 2010 |
| Creators | Claro, Dennise Pimentel |
| Contributors | Pereira, Luiz Alberto Amador, Braga, Alfésio Luis Ferreira, Martins, Lourdes Conceição, Caseiro, Marcos Montani |
| Publisher | Universidade Católica de Santos, Mestrado em Saúde Coletiva, Católica de Santos, Brasil, Centro de Ciências Sociais Aplicadas e Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNISANTOS, instname:Universidade Católica de Santos, instacron:UNISANTOS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | CLARO, Dennise Pimentel. Análise da mortalidade por doenças cardiovasculares em áreas expostas a contaminantes ambientais na Região Estuária da Baixada Santista. 2010. 95 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Católica de Santos, Programa de Pós-Graduação stricto sensu em Saúde Coletiva, 2010. |
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