O sarcoma de aplicação em felinos (SAF) é uma neoplasia rara de origem mesenquimal e com prognóstico desfavorável que se desenvolve em local previamente utilizado para aplicações de medicamentos injetáveis ou submetido a traumas. Poucos estudos foram encontrados na literatura descrevendo os aspectos imaginológicos do SAF. O objetivo dessa pesquisa foi descrever os aspectos das imagens de tomografia computadorizada e ultrassonografia do SAF (modo B e Doppler colorido e amplitude), verificando características comuns, particularidades da formação recidivante e correlações com variáveis clínicas. A pesquisa contemplou uma fase prospectiva e outra retrospectiva, totalizando 32 felinos. Ao exame tomográfico, observou-se com maior frequência formas neoplásicas irregulares (62,5%), com prolongamentos digitiformes (100%), realce periférico e heterogêneo (67,7%), borramento dos planos adiposos (68,8%) e áreas sugerindo necrose intratumoral (68,8%). Ao exame ultrassonográfico observou-se contornos irregulares, presença de halo hiperecogênico, ecotextura heterogênea, tecido hiperecogênico contíguo à formação e espessamento hipoecogênico do subcutâneo adjacente, além de ecogenicidade mista, devido à presença de áreas sugerindo necrose intratumoral (83,3%). Ao estudo Doppler, observou-se distribuição vascular mais evidente na região periférica (83,3%), com calibre homogêneo (83,3%), fluxo regular (50%) e misto (50%). A quantidade de vasos neoplásicos detectados pela TC foi maior do que por US Doppler (p=0,024). O volume e o tempo de evolução da formação apresentaram alta correlação nos casos não recidivantes (p<0,001). A presença de metástase salteada foi mais comum em formações recidivantes (p=0,001). O uso de meio de contraste intravenoso e do recurso MPR permitiu melhor delimitação das margens da formação pela TC e uma mensuração neoplásica mais criteriosa. Os histogramas revelaram uma quantidade representativa de gordura na composição do SAF, e foi observada quantidades superiores de músculos acometidos na presença de um espessamento da gordura adjacente à formação (p=0,003). Os exames de diagnóstico por imagem foram importantes para caracterização do SAF, especialmente no que se refere a delimitação de suas margens e na avaliação dos tecidos adjacentes, além de fornecerem informações relevantes para o estadiamento neoplásico e para terapêutica. / The feline injection-site sarcoma (FIIS) is a rare mesenchymal neoplasm and has poor prognosis. It develops in a site previously used for intravenous applications or undergone trauma. Few studies were found in the literature describing the imaging features of FIIS. The aim of this research was to describe computed tomographic (CT) and ultrasonographic (B mode, color and power Doppler) images of FIIS to find common characteristics, particularities of disease recurrence and correlations with clinical variables. The study had a prospective and a retrospective phases, totaling 32 cats. At the CT scan it was observed more frequently an irregular neoplastic forms (62,5%) with fingerlike projections (100%), peripheral and heterogeneous enhancements (67,7%), blurring of the adjacent fat (68,8%) and areas suggesting intratumoral necrosis (68,8%). At the ultrasound it was observed irregular outlines, with hyperechoic halo, heterogeneous echotexture, hyperechogenic tissue adjacent at the tumor and thickening of the adjacent hypoechogenic subcutaneous tissue. Mixed echogenicity with areas suggesting intratumoral necrosis was generally observed (83,3%). Doppler study showed more evident vascular distribution in the peripheral region (83,3%) with homogeneous diameter (83,3%), smooth (50%) and mixed (50%) flow. The quantity of tumor vessels was higher at CT than Doppler ultrasound (p=0,024). The presence of a vessel tumor coming from vessels of the abdominal cavity on CT may be an important finding for surgical planning. Tumor volume and time of presentation were correlated with non-recurrent cases (p<0,001). Skip metastasis showed high correlation with recurrent cases (p=0,001). The use of postcontrast phase at CT scans and MPR allowed better delineation of tumor margins and a more carreful measurement. Histograms revealed a representative amount of fat in tumor composition. A tendency of higher amounts of muscles being involved was observed with fat thickening near the tumor (p=0,003). Diagnostic imaging was important to characterization of FIIS, especially to delimitate tumor extension, evaluate compromised adjacent tissues providing relevant information for tumor staging and therapeutic planning.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:usp.br/oai:teses.usp.br:tde-11092014-144438 |
| Date | 30 May 2014 |
| Creators | Zardo, Karen Maciel |
| Contributors | Pinto, Ana Carolina Brandão de Campos Fonseca |
| Publisher | Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP |
| Source Sets | Universidade de São Paulo |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | Dissertação de Mestrado |
| Format | application/pdf |
| Rights | Liberar o conteúdo para acesso público. |
Page generated in 0.0023 seconds