Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Siguiendo las directrices actuales de la odontología mínimamente
invasiva, se han propuesto tratamientos alternativos al recambio (TAR) que evitan
la eliminación total de las restauraciones a cambio de una intervención localizada
del defecto, para ello es necesaria la utilización de un sistema de evaluación de
restauraciones debidamente objetivo, como son los criterios FDI (Hickel et al.,
2007). Dentro de los TAR, el sellado marginal ha demostrado ser una intervención
costo-efectiva para restauraciones con defectos marginales (Fernández et al.,
2011). Por lo mismo toma gran importancia investigar nuevos protocolos, teniendo
evidencia sobre el uso de TAR para prolongar la longevidad de restauraciones y la
introducción de nuevos materiales con mejores propiedades.
Objetivo: Comparar el estado clínico de restauraciones de resina compuesta
selladas con resina fluída de nanorrelleno y sellante en base a resina, de acuerdo
a los criterios FDI para adaptación marginal, tinción marginal y caries secundaria.
Materiales y Métodos: Estudio experimental prospectivo, controlado,
randomizado, incluye 60 pacientes con 3 restauraciones de resina compuesta cada
uno (n =180). Criterios de inclusión: 1) Paciente mayor de 18 años, 2) Alto riesgo
de caries, analizado mediante el programa Cariogram, 3) Restauraciones con
defectos marginales con valores 3 y 4 según criterios FDI, seleccionadas por
evaluadores calibrados (Kappa > 0,8), utilizando sondas de caries recta de 150 μm
y 250 μm (Deppeler, Swiss Dental). Las restauraciones fueron divididas
aleatoriamente en tres grupos: A) Sellado con sellante en base a resina (Clinpro
Sealant, 3M ESPE) más adhesivo (Single Bond Universal, 3M ESPE), B) Sellado
con resina fluida (Filtek Flow Z350XT, 3M ESPE) más adhesivo (Single Bond
Universal, 3M ESPE) y C) Sin tratamiento. El procedimiento se realizó con
aislación absoluta. Las evaluaciones fueron realizadas a la semana posttratamiento
(baseline),
6
meses
y
12
meses
de
acuerdo
a
los
criterios
FDI
para
los
parámetros
adaptación marginal, tinción marginal y caries secundaria.
Resultados: El sellado marginal de restauraciones de resina compuesta en
pacientes con alto riesgo de caries con resina fluida de nanorrelleno presentó
diferencias estadísticamente significativas por sobre el sellante en base a resina
en el parámetro adaptación marginal (p=0.016). No hubo diferencias
estadísticamente significativas para los demás parámetros analizados.
Conclusiones: El sellado marginal de restauraciones de resina compuesta con
resina fluida y sellante en base a resina mejora el estado clínico de
restauraciones de pacientes con alto riesgo de caries inmediatamente y de forma
similar en ambos grupos. La resina fluida presentó mejor comportamiento clínico
que el sellante en base a resina para el parámetro adaptación marginal. Se
requieren más estudios para comprobar la efectividad en el mediano y largo plazo
de los materiales y protocolos usados. / Adscrito a Proyecto FIOUCH 13/010
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/143278 |
| Date | January 2016 |
| Creators | Faune Guajardo, Jorge Ricardo |
| Contributors | Estay Larenas, Juan, Martín Casielles, Javier, Fernández Godoy, Eduardo |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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