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Previous issue date: 2013-02-08 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Cancer is currently a public health problem worldwide, with a view to increasing its incidence according to a recent epidemiological transition, characterized by the change in mortality profile with the decrease of the infectious disease rate and concomitant increase of the chronic-degenerative disease rate. Cancer is a genetic disease, characterized by the local uncontrolled proliferation of abnormal cells, with the invasion of adjacent normal structures and distant dissemination. The impairment of the nutritional status is an important problem associated with cancer, particularly in those located in the digestive tract. In general, individuals with these neoplasias present reduction of the dietary intake and consequent malnutrition. This work aims to know the nutritional status of patients with digestive tract cancer in pre-surgical stage through the use of different methods of nutritional evaluation. It was performed a transversal descriptive study, from January to June in 2012, with patients hospitalized in João de Barros Barreto University Hospital and Ophir Loyola Hospital in Belém-Pa, that included individuals of both gender and age equal or superior to 19 years old. To determine the nutritional status, it was utilized anthropometric parameters (BMI, TST, %WLP, AC, AMC, CAMA), biochemical indicators (serum albumin, hemoglobin, hematocrit and TLC) and clinical indicators (alterations in skin, nail, mouth and hair, loss of subcutaneous fat and muscle tissue), besides the patient-generated subjective global assessment and the nutritional risk index. It was also applied the food frequency questionnaire to verify the eating habits of these patients. It was evaluated 70 patients with average age of 58 ±12 years old, in which 62.9% were man, 60% had stomach neoplasia, 31.4% had intestine neoplasia and 8.6% had esophageal cancer (p-value < 0.005). According to the results, 40% e 41.4% were eutrophic when evaluated by the BMI and AMC, respectively. According to %WLP and TST, 57.1% and 60% had severe malnutrition, respectively, while based in AC, there was a trend to a mild malnutrition (40%). The PG-SGA showed that 73.1% of these patients presented some malnutrition degree, while by the NRI, 71.4% were malnourished predominantly with the severe form (64.3%). The most frequent clinical signs were loss of subcutaneous fat (64.3%) and muscle depletion (52.8%). In the biochemical evaluation, it was found that 47.1% of patients prevalently presented appropriate values of serum albumin, and for the hematocrit and hemoglobin results, it was observed that the values tended to be below the reference (61.4% and 70%, respectively), revealing the presence of anemia in most of the individuals. Based on the TLC analysis, values were within the normal range in 37.1% and depletion in approximately 63% of the sample. It stood out among the studied population`s eating pattern high consumption of food group of cereals, tubers and roots, and low consumption of fruits and vegetables. It was found that cancer patients presented relevant impairment of its nutritional status in the anthropometric, biochemical and clicnical aspects, according to several parameters utilized, and they had inappropriate eating habits, which yields to a relevant reduction of food with nutrient sources that may protect against carcinogenesis. / O câncer é, atualmente, um problema de saúde pública mundial, tendo em vista o aumento de sua incidência de acordo com a recente transição epidemiológica, caracterizada pela mudança no perfil de mortalidade com diminuição da taxa de doenças infecciosas e aumento concomitante da taxa de doenças crônico-degenerativas. O câncer é uma doença genética, caracterizada pela proliferação local descontrolada de células anormais, com invasão de estruturas normais adjacentes e disseminação à distância. O comprometimento do estado nutricional é um importante problema associado ao câncer, particularmente naqueles localizados no trato digestivo. Indivíduos com estas neoplasias apresentam, em geral redução da ingestão alimentar e consequente desnutrição. O presente trabalho tem como objetivo conhecer o estado nutricional de pacientes com câncer do trato digestivo em estágios pré-cirúrgico, através da utilização de diferentes métodos de avaliação nutricional. Realizou-se um estudo transversal descritivo, no período de janeiro a junho de 2012 com pacientes internados no Hospital Universitário João de Barros Barreto e Hospital Ophir Loyola em Belém- Pa, que incluiu indivíduos de ambos os gêneros e idade igual ou superior a 19 anos. Para determinação do estado nutricional utilizou-se parâmetros antropométricos (IMC, DCT, %PP, CB, CMB, AMBC), indicadores bioquímicos (albumina sérica, hemoglobina, hematócrito e CTL) e clínicos ( alterações na pele, unha, boca e cabelos, perda de gordura subcutânea e tecido muscular), além da Avaliação Subjetiva Global produzida pelo paciente e Índice de Risco Nutricional. Foi aplicado também o Questionário de Frequência Alimentar para verificar os hábitos alimentares destes pacientes. Foram avaliados 70 pacientes, com idade média de 58 ± 12 anos, destes 62,9% foram do sexo masculino, 60% apresentaram neoplasia de estômago, 31,4% de intestino e 8,6% com localização esofágica (p-valor < 0,005). De acordo com os resultados, estavam eutróficos 40% e 41,4% quando avaliados pelo IMC e pela CMB respectivamente. Apresentaram desnutrição grave 57,1% através do % PP e 60% pela avaliação da DCT, enquanto que pela CB houve tendência para desnutrição leve (40%). A ASG-PPP mostrou 73,1% destes pacientes com algum grau de desnutrição, enquanto que pelo IRN 71,4% estavam desnutridos com predomínio da forma grave (64,3%). Os sinais clínicos mais frequentes foram perda de gordura subcutânea (64,3%) e depleção muscular (52,8%). Na avaliação bioquímica, encontrou-se uma prevalência de 47,1% dos pacientes com valores adequados de albumina sérica, para os resultados de hematócrito e hemoglobina, a tendência foi para valores abaixo da referência (61,4% e 70%, respectivamente), revelando presença de anemia na maioria dos indivíduos. Através da análise de CTL os valores mostraram-se dentro da normalidade em 37,1% e depleção em aproximadamente 63% da amostra. Destacou-se entre o padrão alimentar da população estudada, o alto consumo de alimentos do grupo de cereais, tubérculos e raízes e baixo consumo de frutas e hortaliças. Constatou-se que os pacientes oncológicos apresentaram comprometimento importante do seu estado nutricional, nos aspectos antropométricos, bioquímicos e clínicos, de acordo com os diversos parâmetros utlizados e, possuíam hábitos alimentares inadequados, com redução importante de alimentos fontes de nutrientes que podem ter ação protetora contra a carcinogênese.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:http://localhost:tede/4530 |
| Date | 08 February 2013 |
| Creators | Mota, Elenise da Silva |
| Contributors | Martens, Irland Barroncas Gonzaga |
| Publisher | Universidade Federal do Amazonas - Universidade Federal do Pará, Programa de Pós-graduação em Saúde, Sociedade e Endemias na Amazônia, UFAM - UFPA, Brasil, Faculdade de Ciências Farmacêuticas |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM, instname:Universidade Federal do Amazonas, instacron:UFAM |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -9094794862022634831, 600 |
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