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Previous issue date: 2017-08-28 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The management of health work is strategic for the management of the Unified Health System - SUS, with
a view to complying with what the 1988 Constitution calls for, through integral care, politically and
administratively decentralized and with social participation. Ouverney and Noronha (2009) point out the
challenge of a participative management that contemplates the real health needs of the population, from
the field of micro-work pervaded in the daily work to the macro work of the regionalization arrangements.
In the context of basic care, Castanheira (2000) argues that the management of units can be strategic for
policies to be concretely translated into actions and services. The objective of this study is to evaluate the
management of health work and its implications for the health care of the elderly population in the basic
units of the eastern sanitary district in Manaus, Amazonas. The specific objectives were: to describe the
services and programs directed to the elderly in the health units of the districts of the eastern district; To
identify how the management of elderly-oriented health work in these selected units is organized;
Characterize the multiprofessional work of the health team that turns the health care of the elderly person
in the selected units; To unveil the implications of this work management on the health care conditions of
elderly people who use the services of these selected health units. The methodological design responds to
the following question: What are the implications of work management on the health care of the elderly
population in the basic units of the eastern sanitary district (DISAL) in Manaus, Amazonas? The
methodology used was qualitative in nature to collect data and information through a case study. And
quantitative secondary data from the Municipal Health Department, Ministry of Health, IBGE among
others on the subject. The case study was carried out through the following data and information surveys:
Bibliographic, Documentary and Field. Regarding the universe and the sample, DISAL has 58 units, of
which 16 are the traditional basic units, we selected an intentional sampling of 03 of these units on the
basis that they have services for the elderly and have local management council (Basic health Unit Dr.
José Amazonas Palhano, located in the São Jose; and Basic health Unit João Nogueira da Matta, located in
Zumbi) And a basic health unit converted into NASF (Basic health Unit nurse Ivone Lima dos Santos,
located in Coroado III). Regarding the intentional sample of the research subjects, we have central
informants of the 03 units: 03 physicians, 03 social workers, 03 nurses, 03 nursing technicians, being one
professional from each unit. We also have 02 unit management professionals. Of the elderly, 30 elderly
(10 of each unit). As techniques, we use: systematic observation, semi-structured interviews and
application of forms. Results: we found that although there is a relative progress in participatory
management processes, in the field of micro-work we still detect the challenge of guiding integral,
interdisciplinary practices and needs more studies of the health needs of the territory. It points out the need
to strengthen the Local Management Councils in the units for greater control of health actions on their
need by the population, including the elderly. The issue of co-management of work in units encompassing
managers, workers and users in some is precarious and others reasonable but it is still a challenge. When
there is a change in management, we identify the need for a management transition policy so that there is
continuity in the actions. n view of the evaluation carried out in this research, we propose that work
management should be critical-propositive with strategies of co-management and active participation of
the actors to improve the quality of services provided to the population. / A gestão do trabalho em saúde é estratégica para a gestão do próprio Sistema Único de Saúde- SUS com
vistas ao cumprimento do que preconiza a Carta Magna de 1988, através de atendimento integral,
descentralizado político-administrativamente e com participação social. Ouverney e Noronha (2009)
apontam o desafio de uma gestão participativa e que contemple as reais necessidades de saúde da
população, desde o campo do micro trabalho perpassado no cotidiano do trabalho até ao macro trabalho
dos arranjos de regionalização. No contexto da atenção básica, Castanheira (2000) discorre que a gerência
das unidades pode ser estratégica para que as políticas sejam traduzidas concretamente nas ações e
serviços. O estudo proposto tem por objetivo geral avaliar a gestão do trabalho em saúde e suas
implicações no cuidado de saúde da população idosa nas unidades básicas do distrito sanitário leste em
Manaus, Amazonas. Os objetivos específicos foram: descrever os serviços e programas voltados às
pessoas idosas nas unidades de saúde dos bairros do distrito leste; identificar como está organizada a
gestão do trabalho em saúde voltada à pessoa idosa nessas unidades selecionadas; caracterizar o trabalho
multiprofissional da equipe de saúde que se volta o cuidado de saúde da pessoa idosa nas unidades
selecionadas; desvelar as implicações dessa gestão do trabalho sobre as condições de cuidado à saúde das
pessoas idosas usuárias dos serviços dessas unidades de saúde selecionadas. O delineamento metodológico
responde a seguinte questão: Quais as implicações da gestão do trabalho sobre o cuidado de saúde da
população idosa nas unidades básicas do distrito sanitário leste (DISAL) em Manaus, Amazonas? A
metodologia utilizada foi de natureza qualitativa de levantamento de dados e informações por meio de
estudo de caso. E de dados de fonte secundárias quantitativos da Secretaria Municipal de Saúde,
Ministério da Saúde, IBGE dentre outros sobre o tema. O estudo de caso foi realizado por meio dos
seguintes levantamentos de dados e informações: Bibliográfico, Documental e Campo. Sobre universo e
amostra, o DISAL possui 58 unidades, sendo dessas 16 unidades básicas tradicionais, selecionamos uma
amostragem intencional de 03 dessas unidades com base de que tenham serviços voltados às pessoas
idosas e que tenha conselho gestor local (Unidade Básica de Saúde Dr. José Amazonas Palhano,
localizada no bairro São Jose; e Unidade Básica João Nogueira da Matta, localizada no bairro Zumbi) e
uma unidade básica de saúde convertida em NASF (Unidade Básica de Saúde enfermeira Ivone Lima dos
Santos, localizada no bairro Coroado III). Sobre a amostra intencional dos sujeitos da pesquisa, temos
informantes centrais das 03 unidades: 03 médicos, 03 assistentes sociais, 03 enfermeiros, 03 técnicos de
enfermagem, sendo um profissional de cada unidade. Também temos 02 profissionais de direção de
unidades. Das pessoas idosas, 30 idosos (10 de cada unidade). Como técnicas, utilizamos: observação
sistemática, entrevistas semi-estruturadas e aplicação de formulários. Resultados: constatamos que embora
haja um relativo avanço nos processos de gestão participativa, na esfera do micro trabalho ainda
detectamos o desafio de pautar práticas integrais, interdisciplinares e necessita de mais estudos das
necessidades de saúde do território. Aponta a necessidade de fortalecer os Conselhos Gestores Locais nas
unidades para maior controle das ações de saúde sobre a sua necessidade por parte da população, incluso
as pessoas idosas. A questão da cogestão de trabalho nas unidades abarcando gerentes, trabalhadores e
usuários em alguns é precário e outras razoável mas ainda é um desafio. Quando há mudança na gestão,
identificamos a necessidade de uma política de transição de gestão para que haja continuidade nas ações.
Frente à avaliação realizada nessa pesquisa, propomos que a gestão do trabalho deve ser críticopropositiva
com estratégias de cogestão e participação ativa dos atores para melhorias da qualidade dos
serviços prestados à população.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:http://localhost:tede/6040 |
| Date | 28 August 2017 |
| Creators | Sakuta, Jéssica Marinho Martins, 92-98214-0353 |
| Contributors | ppgss@ufam.edu.br, Ssasaki, Yoshiko |
| Publisher | Universidade Federal do Amazonas, Programa de Pós-graduação em Serviço Social, UFAM, Brasil, Instituto de Filosofia, Ciências Humanas e Sociais |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM, instname:Universidade Federal do Amazonas, instacron:UFAM |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 1219660412647152794, 500, 500, 886584449601725363 |
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