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Previous issue date: 2013 / Introdução Os trabalhadores da saúde estão expostos a riscos biológicos no exercício da profissão, particularmente os agentes transmitidos por sangue e secreções, através de acidentes perfurocortantes. A maioria dos países implantou normatizações ou leis visando proteger estes profissionais, entre outros através da introdução de dispositivos de segurança. Desde a publicação da NR.32 em novembro 2005, as novas diretrizes vêm sendo implementadas nas unidades de saúde brasileiras, com dificuldades. Objetivos: (1) Principal: Verificar as alterações na incidência e no perfil dos acidentes perfurocortantes após a introdução de dispositivos de segurança (lanceta retrátil e catéteres para punção venosa periférica) no Hospital Federal dos Servidores do Estado a partir de 2009 em relação ao período anterior (2001-2008). (2) Secundários: \2013 Determinar os tipos de acidentes que sofreram redução. - Determinar a(s) categoria(s) profissional (is) beneficiadas pela introdução do(s) dispositivo(s) \2013 Estimar a relação entre os acréscimos de custos devidos à aquisição do(s) dispositivo(s) e a redução teórica das despesas obtida com diminuição dos acidentes. Métodos. Análise retrospectiva de um arquivo contendo os dados dos acidentes biológicos registrados entre janeiro de 2001 e dezembro de 2011 quanto a natureza do acidente, categoria profissional, tempo de profissão, tipo de instrumento, causa e/ou circunstância. Foram comparados os índices ao longo do tempo, particularmente até 2008 e de 2009 a 2011. Estimou-se também, com a ajuda de um modelo teórico, o impacto eventual de uma lanceta retrátil para coleta da glicemia capilar no orçamento da instituição
Resultados. A proporção dos acidentes perfurocortantes diminuiu a partir de 2009 em comparação com o período anterior (P<0,001). Evidenciou-se uma relação inversa entre a média do tempo de experiência dos profissionais e o número absoluto dos acidentes perfurocortantes. A equipe de enfermagem teve uma redução significativa nos acidentes perfurocortantes por 100 equivalentes a tempo integral (ETI) de 2007 a 2011 (P<0,001), enquanto os residentes de medicina tiveram o maior índice no mesmo período. Observou-se uma redução dos acidentes perfurocortantes por agulhas de pequeno calibre desde 2009 e os acidentes durante a medida da glicemia capilar caíram bruscamente em 2010 e 2011 à medida que aumentava o número de lancetas retráteis adquiridas pelo hospital (P<0,001). Não se observaram reduções de acidentes envolvendo agulhas maiores ou vasos sanguíneos. Conclusões A adoção de um único dispositivo seguro e fácil de usar, uma lanceta retrátil, reduziu significativamente os acidentes perfurocortantes na equipe de enfermagem com provável vantagem custo-benefício. Ressalta-se a importância do treinamento dos recém-contratados e da educação continuada / Background
Healthcare workers are exposed to bloodborne pathogens through occupational
injuries and the replacement of sharps by safety-engineered devices has been r
ecommended as
a key preventive measure. This recommendation has been difficult to implement in B
razil.
Objectives: (1) Primary.
To evaluate the impact of safety-engineered devices (SEDs)
introduced since 2008, on the profile of percutaneous exposures reported in a tertiary gener
al
hospital in Rio de Janeiro.
(2) Secondary.
To determine the nature of avoided exposures, the
occupational group(s) benefited by the SEDs and the hypothetical impact of purcha
sing the
device(s) on costs for the institution.
Methods.
Retrospective study of a database of blood and
body fluid exposures reported from January 2001 through December 2011 in a public general
hospital in Rio de Janeiro where, from the end of 2009, along with SEDs for IV usage, a
safety lancet for blood glucose testing (BGT) was introduced. A log-Poisson r
egression model
was used to determine the effect of selected co-variates on total percutaneous
injuries (PIs)
and PIs during BGT. The hypothetical impact of purchasing the safety lancet
on costs was
also analyzed.
Results.
An inverse relation was apparent between average length of
professional experience and absolute number of PIs.
Nursing staff had a significant reduction
in rate of PIs per 100 full-time equivalents from 2007 to 2011 (P<0.001), while medical
residents had the highest rate throughout the same period. A reduction of PIs by sma
ll-gauge
needles was observed since 2009 and injuries during BGT fell abruptly in 2010 and 2011
paralleling the number of purchased safety lancets (P<0.001). No reduction was obs
erved for
procedures involving large-bore needles and/or blood vessels.
Conclusions
The adoption of a
single safety device, which required no training, significantly reduced PIs am
ong the nursing
staff. No apparent increase in costs is to be expected. New staff should receive t
raining on
standard precautions and older staff should be re-trained periodically.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/14377 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Menezes, Jacqueline Anita de |
| Contributors | Programa de Pós-Graduação em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas, Wancke, Bodo, Pérez, Maurício de Andrade, Santos, Lia Cristina Galvão dos, Rapparini, Cristiane, Neves, Elizabeth de Souza, Brasil, Patrícia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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