Over the last few decades breastfeeding (BF) has become a World Health Organization (WHO) sanctioned public health priority due to its positive health outcomes, both for the mother and her child. In 2001, the province of Quebec issued a BF policy L'Allaitement maternel au Québec: Lignes directrices, (thereafter LD), aimed at implementing global health recommendations on infant feeding (WHO/UNICEF). Although this policy action has resulted in tremendous increase of BF initiation rate, BF duration remains below WHO standards, particularly among specific sociodemographic groups. Drawing on data from a large, multi-site qualitative study in Quebec, this study analyzes women's experience of BF, and seeks to investigate the gap between policy and its implementation, and in turn how women interpret, negotiate and/or resist current recommendations in their infant feeding practices. The focus of the study is the comparison of women's narratives (52 women participated in 11 Focus Groups) and lived experience of varying health care settings with differing degrees of compliance to LD (high and low implementation of the Baby-Friendly Initiative). This work examines BF beyond its biological dimension, and it tackles how public health policies and quality of delivery services influence women's choices and practices of infant feeding, and concur to women's experience and self-perception of motherhood and womanhood.Given that this policy evaluation study draws from women's narratives from various life contexts (rural and urban settings), my findings will contribute significantly to future BF policies in Québec as well as to give valuable insight on a global level. / Depuis plusieurs décennies, l'allaitement est une question de santé publique prioritaire pour l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) en raison de ses effets positifs pour la mère et pour son enfant. En 2001, la province de Québec a émis une politique d'allaitement, L'allaitement maternel au Québec : lignes directrices, (ci-après LD) qui visait à mettre en œuvre les recommandations internationales en matière d'alimentation du nourrisson (OMS/UNICEF). Bien que l'introduction de cette politique ait entraîné une forte augmentation du nombre de mères amorçant l'allaitement, la durée de l'allaitement reste en-deçà des standards préconisés par l'OMS, et particulièrement parmi certains groupes sociodémographiques. S'appuyant sur des données recueillies dans le cadre d'une large étude qualitative multicentrique réalisée au Québec, la présente analyse examine l'expérience de mères au regard de l'allaitement et cherche à appréhender le décalage existant entre la politique promue et sa mise en œuvre effective. Elle tente en même temps de mettre au jour la façon dont les mères interprètent et négocient les recommandations en matière d'alimentation infantile, voire comment elles y résistent. Le point central de cette analyse se situe dans la comparaison de témoignages de femmes (52 femmes ont pris part à 11 groupes de discussion focale) et de leur expérience à l'égard des services offerts par des établissements de santé ayant différents degrés de conformité aux LD (mise en œuvre de l'Initiative des amis des bébés [IAB] faible ou élevée). Ce travail examine la question de l'allaitement au-delà de sa dimension biologique et s'attache à apprécier dans quelle mesure les politiques de santé publique et la qualité des services influencent les choix des femmes et leurs pratiques d'alimentation infantile, et comment, au final, cela agit sur leur expérience et sur leur perception propre de la maternité et de la féminité.Étant donné que l'évaluation de cette politique publique repose sur des témoignages de femmes aux contextes de vie variés (milieux urbains et ruraux), mes conclusions contribueront d'une manière significative à la mise en place de futures politiques d'allaitement au Québec tout en apportant un éclairage précieux à un niveau plus global.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.114531 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Molino, Luisa |
| Contributors | Danielle Groleau (Internal/Supervisor), Duncan Pedersen (Internal/Cosupervisor2) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Psychiatry) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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