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Previous issue date: 2011-05-12 / Este é um estudo de intervenção clínica controlado. O propósito do presente estudo
foi avaliar o impacto do tratamento periodontal (TP) sobre marcadores sistêmicos da
inflamação e determinar uma associação entre pró-hepcidina (pró-hormônio da
hepcidina) e periodontite crônica (PC) em pacientes com doença renal crônica
(DRC) que ainda não foram submetidos à diálise. Nesse estudo foram incluídos 56
pacientes com PC moderada a severa, sendo 36 com DRC (grupo DRC) e 20 sem
doença sistêmica e com função renal normal (grupo controle). A DRC foi definida de
acordo com K/DOQI da National Kidney Foundation. A PC foi definida segundo a
Associação Americana de Periodontia (AAP) pelo nível de inserção clínica (NIC) e
profundidade de sondagem (PS). Os participantes receberam tratamento periodontal
não cirúrgico e os marcadores inflamatórios, proteína C-reativa ultrassensível (PCRus),
interleucina-6 (IL-6) e pró-hepcidina foram avaliados antes do TP e três meses
após. Os resultados obtidos comprovaram a eficácia do TP com a redução
significativa dos valores de NIC e PS no grupo controle (2,37±0,40 vs. 2,02± 0,43, p
<0,05 e 2,52±0,41 vs. 1,98± 0,40, p <0,05) e no grupo DRC (2,92±0,92 vs. 2,20±
0,65, p <0,05 e 2,90±1,13 vs. 1,99± 0,82, p <0,05). O TP resultou em uma
diminuição estatisticamente significativa nos níveis de PCR-us e IL-6 em ambos os
grupos. Adicionalmente, houve uma queda significativa na dosagem sérica de próhepcidina
(ng/mL) após o TP tanto no grupo controle (147,39±51,50 vs.
131,72±47,10, p <0,05) quanto no grupo com DRC (166,24±55,70 vs. 153,29±56,90,
p <0,05). Além disso, no modelo de regressão linear multivariada, a redução dos
níveis de pró-hepcidina após TP foi significativamente e independentemente
associada com níveis de IL-6 (p=0,02) no grupo controle. Portanto, concluiu-se que a
PC moderada a severa em pacientes com DRC, pode determinar aumento da
resposta inflamatória sistêmica. O TP eficaz pode induzir um declínio dessa carga
inflamatória sistêmica e uma diminuição na pró-hepcidina sérica. Esta terapia pode
constituir uma importante intervenção na melhoria da inflamação observada em
pacientes com DRC. / This is an interventional controlled clinical assay. The aim of this study was to
determine the impact of periodontal treatment (PT) on the systemic markers of
inflammation and to determine a correlation betwen serum level of prohepcidin
(prohormone of hepcidin) and chronic periodontitis (CP) in patients with chronic
kidney disease (CKD) who were not yet under dialysis. This study included 56
patients with CP moderate to severe, 36 with CKD (CKD group) and 20 without
systemic diseases and with normal renal function (control group). CKD was defined
as suggested by the K/DOQI of National Kidney Foundation. CP was defined by the
clinical attachment level (CAL) and the probing pocket depth (PPD), according to the
American Association of Periodontology (AAP). The participants received no surgical
periodontal treatment and inflammatory markers ultrasensitive C-reactive protein (us-
PCR), interleukin-6 (IL-6), and prohepcidin were evaluated before and 3 months after
PT. The results proven effective PT was by measuring decreases in CAL and PPD
following PT in the control (2,37±0,40 vs. 2,02± 0,43, p <0,05 and 2,52±0,41 vs.
1,98± 0,40, p <0,05), and CKD groups (2,92±0,92 vs. 2,20± 0,65, p <0,05 and
2,90±1,13 vs. 1,99± 0,82, p <0,05). PT resulted in a statistically significant reduction
in us-PCR and IL-6 levels in both groups. Additionally, there was a significant fall in
serum prohepcidin (ng/mL) after PT in the control group (147.39±5150 vs.
131.72±47.10, p<0.01) and CKD group (166.24±55.70 vs. 153.29±56.90, p<0.05).
Moreover, in multivariated linear regression, the reduction of prohepcidin levels after
PT was significantly and independently associated with IL-6 levels (p=0.02) in the
control group. However, in conclusion CP moderate to severe in patients with CKD,
can determine increase in the systemic inflammatory response. Successful PT, by
inducing a decline in the systemic inflammatory burden and a decrease in serum
prohepcidin. This terapy might constitute an important intervention in ameliorating of
the inflammation seen in patients with CKD.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:hermes.cpd.ufjf.br:ufjf/2052 |
| Date | 12 May 2011 |
| Creators | Vilela , Eduardo Machado |
| Contributors | Bastos, Marcus Gomes, Chaves Filho, Henrique Duque de Miranda, Gerlach, Raquel, Andrade, Luiz Carlos Ferreira |
| Publisher | Universidade Federal de Juiz de Fora, Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira, UFJF, Brasil, Faculdade de Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFJF, instname:Universidade Federal de Juiz de Fora, instacron:UFJF |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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