FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / Objetivos: A hipovolemia aguda reduz o tÃnus e aumenta a complacÃncia gÃstrica em animais. A complacÃncia do estÃmago proximal à o principal determinante da saciedade no teste de saciedade (drinking test). No entanto, nÃo hà relatos de eventuais alteraÃÃes de complacÃncia, tÃnus, saciedade e de plenitude gÃstricas frente a uma reduÃÃo aguda do volume sangÃÃneo em humanos. MÃtodo: ApÃs aprovaÃÃo pelo Comità de Ãtica, e seguido de jejum noturno de 8 horas, estudou-se 23 voluntÃrios sadios. TÃnus e complacÃncia: ApÃs obtenÃÃo de um acesso venoso, uma sonda-balÃo (12F, saco de PVC de 1600ml) foi afixada no estÃmago proximal dos voluntÃrios (n=17). O volume gÃstrico foi medido continuamente por um sistema computadorizado de barostato (SynecticsÂ), com a pressÃo intragÃstrica fixada em 12mmHg. ApÃs um perÃodo basal de 30min os voluntÃrios foram submetidos aleatoriamente a sangria (doaÃÃo padrÃo de sangue, 450 ml) ou apenas a punÃÃo venosa. Foram realizados tambÃm pequenos aumentos da pressÃo intra-balÃo atà o relato de leve desconforto, antes do perÃodo basal e ao final do estudo. Em sete voluntÃrios foi realizada infusÃo de salina 15min apÃs a sangria. Saciedade e plenitude: Avaliou-se seis voluntÃrios sadios (homens, 28,5Â3,5 anos) em duas ocasiÃes (intervalo de 1 a 2 semanas). ApÃs jejum noturno de 8h, os voluntÃrios ingeriram refeiÃÃo padronizada. Decorridas 2h, foram submetidos à punÃÃo venosa seguida (condiÃÃo experimental) ou nÃo (controle) por doaÃÃo padrÃo de sangue. Logo apÃs, avaliou-se a saciedade e a plenitude gÃstricas pelo drinking test modificado mediante a ingestÃo de refeiÃÃo lÃquida, achocolatada sem lactose, num ritmo fixo de 15 ml/min. A cada 5min da refeiÃÃo teste, avaliou-se a plenitude utilizando escala de 0 a 5 (0-nÃo sinto nada, 5-nÃo agÃento mais) e a saciedade com escala de descritores. Resultados: A sangria causou um aumento no volume gÃstrico (incremento sobre o perÃodo basal: 154  62ml aos 5min e 152  66ml aos 30min, p < 0,05). A inclinaÃÃo da curva volume vs pressÃo aumentou apÃs doaÃÃo de sangue (53,7  4,2 vs 45,1  4,2ml.mmHg-1 basal, p = 0,01). A infusÃo de salina trouxe os valores de volta ao nÃvel basal (0 ml basal vs -14  6 ml aos 30min, p > 0,05). A doaÃÃo padrÃo de sangue aumentou o volume mÃximo ingerido em relaÃÃo à condiÃÃo controle (790Â56,7 vs 1327Â127ml, p<0,05). O tempo para chegar ao valor 5 (plenitude mÃxima) foi maior apÃs doaÃÃo de sangue (52,8Â4 vs 95,8Â8min, p<0,05). O tempo para a primeira sensaÃÃo (âcomeÃando a encherâ) e o tempo para a terceira sensaÃÃo (âcheioâ) foram maiores apÃs a doaÃÃo de sangue (19,2Â1,3 vs 41,6 Â4,2min e 37,8Â3,5 vs 67,5  6,6min, respectivamente, p<0,05). A doaÃÃo de sangue nÃo alterou significativamente a pressÃo arterial e a freqÃÃncia cardÃaca. ConclusÃo: A doaÃÃo de sangue diminuiu o tÃnus e aumentou a complacÃncia gÃstrica. A infusÃo de salina reverteu esse fenÃmeno. A reduÃÃo da volemia aumentou o limiar para a percepÃÃo da plenitude gÃstrica. Isto pode corresponder a um novo fator determinante de sintomas relacionados à plenitude gÃstrica. / Introduction: We have shown that blood shedding reduces tonus and increases gastric compliance in animals. Since satiety to a drinking test is affected by gastric tonus and compliance, we investigated the effect of blood donation (BD) and saline infusion in gastric tonus, compliance and sensitivity in healthy volunteers. Method: After approval of local ethics committee, 23 healthy male volunteers were studied. After an overnight fast (8-10h), followed by a light meal, and a 2h interval, one of the following procedures was performed. Tonus and compliance study. A PVC bag (1.6L) attached to a catheter was placed into the proximal stomach. Gastric volume (GV, ml) was continuously measured by an electronic barostat (SynecticsÂ), with the intrabag pressure fixed at 12mmHg. After 30-min basal recording, the subjects (n=18) were randomly submitted to either BD (450 ml) or venous puncture site manipulation only, and GV was recorded for further 30-min. Small IP increments (until mild pain report) were also performed; before the basal period and at the end of the study. In 5 volunteers, saline infusion (1.3L) was performed 15-min after BD. Satiety. Volunteers were studied in two different occasions, 1 to 2 weeks apart. They were submitted to a blood donation or venous puncture only, before a modified satiety drinking test with a caloric meal was performed. Results: BD caused a rapid increase in GV (values above basal levels: 154  62 ml at 5 minutes after shedding start and 152  66 ml at the end of study, p<0.05). Volume x pressure slope increased (53.7  4.2 vs. 45.1  4.2ml.mmHg-1 basal, P=0.01) after BD. Saline infusion brought GV back to basal levels (0Â1 ml basal vs -14  6 ml at 30 min). BD increased the maximum volume ingested by the volunteers (790Â56,7 vs. 1327Â127ml, p<0.05). The time to reach the maximum score was also increased. (52.8Â4 vs. 95.8Â8min, p<0.05). The time to elicit the first (beginning to feel full) and third (full) sensations was also increased after BD (19.2Â1.3 vs. 41.6 Â4.2min e 37.8Â3.5 vs. 67.5 Â6.6min, respectively, p<0.05). BD did not change blood pressure and cardiac rate. Conclusions: BD decreases gastric tonus and increases gastric compliance. Saline infusion reverted such phenomena. Furthermore BD increases the time and volume sensitivity threshold in a satiety drinking test. This might explain dyspeptic complains in individuals under acute volemic imbalance.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:3827 |
| Date | 12 August 2010 |
| Creators | Geraldo Munguba Macedo |
| Contributors | Miguel Ãngelo Nobre e Souza, Ricardo Brandt de Oliveira, AntÃnio Aldo Melo Filho |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Cirurgia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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