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Previous issue date: 2016-12-20 / Good practices in childbirth and birth care do not constitute a new theme. They have gained
notoriety due to the excessive use of invasive technologies and a high number of cesarean
sections, in which Brazil ranks first in the world scale. One of the drivers of these changes was
the launch by the World Health Organization in 1985 of the document entitled "Appropriate
technologies for childbirth and birth". This document has promoted the adoption of good
practices in care delivery and birth, capable of breaking with traditional models of intervention
at delivery and birth, through new methodologies and intervention technologies aimed at the
humanization of childbirth. Based on this proposal, the present study aimed as its general
objective: To implement the good practices of attention to childbirth and birth, recommended
by the World Health Organization, in a medium-sized Hospital Obstetric Unit. As specific
objectives, this study considered: Know the professionals' perception professionals of an
obstetric hospital unit on the good practices of attention to childbirth and birth, recommended
by the World Health Organization; and, Describe the construction and validation steps of a
construct of good practices of attention to childbirth and birth, to be implemented in an
Obstetric Unit of habitual risk. In order to meet the first specific objective, a qualitative
research was carried out, using the focal group technique, with the participation of the
multidisciplinary team of the Obstetric Unit of habitual risk, of a medium-sized institution,
from April to June 2016. The second specific objective was taken from a methodological
survey, carried out between August and October 2016, with the participation of 12 judges from
the obstetric area, national level, between the first and second round Delphi. From the data
resulting from the first specific objective and codified by content analysis, three thematic
categories emerged: good practices and their meanings; from the biological character to the
singular and multidimensional care; from the punctual and fragmented conception to the
network of attention to childbirth and birth. It was concluded that good practices in childbirth
care and birth, in addition to making it possible to rethink the obstetric model and contribute
to the organization of the maternal and child health care network, stimulate the role of women
in their multiple dimensions. In response to the second specific objective, was obtained, in the
judges' analysis, a return of 12 instruments evaluated in the first round and seven instruments
in the second round Delphi. In the first round, significant suggestions for changes were made
in relation to the items of the dimensions of the construct, in which the judges presented
convergences in relation to the mission, vision and values, but suggested changes in the item
"assignments of each professional in the team". The construct was considered valid, both in
content and appearance, and could contribute to subsidize good practices of attention to
childbirth care and birth in local and national territory. It is concluded that, besides the
governmental initiatives, it is necessary that the health professionals are responsible for and
assume the good practices of attention to childbirth and birth as a possibility of transformation
of the obstetric model. As a way of broadening the reflections and qualifying the good practices
of attention to childbirth and birth at the Obstetric Unit, the origin institution of the principal
researcher, she presented to the managers and multi professional team the validated construct,
in days and at times previously scheduled. In addition, a graphical representation of the
Construct of Good Practices of Attention to Childbirth and Birth, validated by the Judges of
the obstetric area, was prepared, which will be exposed at the main entrance of the Obstetric
Unit in question. / As boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento não se constituem em temática nova. Elas
ganharam notoriedade pelo uso excessivo das tecnologias invasivas e elevado número de
cesarianas, nas quais o Brasil figura em primeiro lugar na escala mundial. Um dos propulsores
dessas mudanças foi o lançamento, pela Organização Mundial da Saúde, no ano de 1985, do
documento “Tecnologias apropriadas para o Parto e Nascimento”. Este documento impulsionou
a adoção de boas práticas na atenção ao parto e ao nascimento, capazes de romper com modelos
tradicionais de intervenção ao parto e ao nascimento, por meio de novas metodologias e
tecnologias de intervenção voltadas para a humanização do parto. Com base nesta aposta, o
presente estudo teve como objetivo geral: Implementar as boas práticas de atenção ao parto e
ao nascimento, preconizadas pela Organização Mundial da Saúde, em uma Unidade Obstétrica
Hospitalar de médio porte. Como objetivos específicos este estudo considerou: Conhecer a
percepção dos profissionais de saúde de uma unidade hospitalar obstétrica sobre as boas
práticas de atenção ao parto e ao nascimento, preconizadas pela Organização Mundial da Saúde;
e, Descrever as etapas de construção e de validação de um construto de boas práticas de atenção
ao parto e ao nascimento, a ser implementado em uma Unidade Obstétrica de risco habitual.
Para atender ao primeiro objetivo específico foi realizada uma pesquisa qualitativa, por meio
da técnica de grupo focal, com a participação da equipe multiprofissional da Unidade Obstétrica
de risco habitual, de uma instituição de médio porte, no período de abril a junho de 2016. O
segundo objetivo específico foi atendido a partir de uma pesquisa metodológica, realizada entre
os meses de agosto e outubro de 2016, com a participação de 12 juízes da área obstétrica, de
âmbito nacional, entre a primeira e a segunda rodada Delphi. Dos dados resultantes do primeiro
objetivo específico e codificados pela análise de conteúdo resultaram três categorias temáticas:
boas práticas e seus significados; do caráter biológico ao cuidado singular e multidimensional;
da concepção pontual e fragmentada à rede de atenção ao parto e ao nascimento. Concluiu-se
que as boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento, além de possibilitarem o repensar do
modelo obstétrico e contribuírem na organização da rede de atenção à saúde materno infantil,
estimulam o protagonismo da mulher em suas múltiplas dimensões. Em resposta ao segundo
objetivo específico obteve-se, na análise dos juízes, um retorno de 12 instrumentos avaliados
na primeira rodada e sete instrumentos, na segunda rodada Delphi. Na primeira rodada foram
realizadas sugestões significativas de mudanças em relação aos itens das dimensões do
construto, nos quais os juízes apresentaram convergências em relação à missão, à visão e aos
valores, mas, sugeriram mudanças no item “atribuições de cada profissional na equipe”. O
construto foi considerado válido, tanto em conteúdo quanto em aparência, e poderá contribuir
para subsidiar as boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento em âmbito local e em
território nacional. Considera-se que, para além das iniciativas governamentais, é preciso que
os profissionais de saúde se corresponsabilizem e assumam as boas práticas de atenção ao parto
e ao nascimento como possibilidade de transformação do modelo obstétrico. Como forma de
ampliar as reflexões e qualificar as boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento na
Unidade Obstétrica, instituição de origem da pesquisadora principal, a mesma apresentou para
os dirigentes e equipe multiprofissional o construto validado, em dias e horários previamente
agendados. Salienta-se, enfim, que foi confeccionada uma representação gráfica do Construto
de Boas Práticas de Atenção ao Parto e ao Nascimento, validado pelos Juízes da área obstétrica,
o qual ficará exposto na entrada principal da Unidade Obstétrica em questão.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.universidadefranciscana.edu.br:UFN-BDTD/615 |
| Date | 20 December 2016 |
| Creators | Pereira, Simone Barbosa |
| Contributors | Backes, Dirce Stein, Backes, Terezinha Stein, Diaz, Claudia Maria Gabert, Ferreira, Carla Lizandra de Lima |
| Publisher | Centro Universitário Franciscano, Mestrado Profissional em Saúde Materno Infantil, UNIFRA, Brasil, Saúde Materno Infantil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional Universidade Franciscana, instname:Universidade Franciscana, instacron:UFN |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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