Η εφαρμογή κηδεμόνα αποτελεί την πιο αποτελεσματική, μη
χειρουργική, μέθοδο αντιμετώπισης μετρίων παραμορφώσεων της
σπονδυλικής στήλης στους εφήβους. Φαίνεται όμως να έχει σημαντικές
επιπτώσεις στην καθημερινή δραστηριότητα των εφήβων. Με την
παρούσα μελέτη διερευνήθηκε η αυτοεκτίμηση της κατάστασης της
υγείας των εφήβων με τις δύο πιο κοινές παραμορφώσεις της
σπονδυλικής στήλης, οι οποίες αντιμετωπίστηκαν με την χρήση
κηδεμόνα. Σε εβδομήντα εννέα εφήβους με παραμόρφωση σπονδυλικής
στήλης ( ιδιοπαθής σκολίωση, θωρακική κύφωση Scheuermann ) και
εξήντα δύο εφήβους χωρίς παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης
(ομάδα ελέγχου) τους ζητήθηκε και συμπλήρωσαν το ερωτηματολόγιο
Quality Of Life Profile for Spine Deformities. Η παρούσα μελέτη έδειξε
ότι οι έφηβοι με παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης είναι,
στατιστικώς σημαντικά, λιγότερο πιθανόν να έχουν πόνο στην ράχη όταν
αθλούνται σε σχέση με την ομάδα ελέγχου αλλά περισσότερο πιθανό να
έχουν δυσκολίες τόσο όταν σκύβουν όσο και στις καθημερινές
δραστηριότητές τους και ενώ φορούν τον κηδεμόνα. Οι έφηβοι αυτοί ( με
την παραμόρφωση) παραπονούνται ότι ξυπνούν εξ’ αιτίας πόνου στην
ράχη και εκνευρίζονται με την εξωτερική τους εμφάνιση. Οι ασθενείς
αυτοί αντιμετωπίζουν, συχνά, προβλήματα στις σχέσεις με τους φίλους
τους ενώ αναφέρουν δυσκολίες κατά την έγερσή τους από το κρεβάτι
αλλά και στον ύπνο κατά τη διάρκεια της νύχτας, συγκριτικά με τους
εφήβους χωρίς παραμόρφωση. Επιπλέον καθώς μεγαλώνουν ηλικιακά
αισθάνονται μεγαλύτερη ντροπή για το σώμα τους και ανησυχούν για το
μελλοντικό αποτέλεσμα της παραμόρφωσης. Όσο δε ο συνολικός χρόνος
56
εφαρμογής του κηδεμόνα αυξάνεται οι έφηβοι με παραμόρφωση έχουν
περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν μειωμένο πόνο στην οσφύ σε
σχέση με τους εφήβους της ομάδας ελέγχου. Τα κορίτσια συγκρινόμενα
με τα αγόρια, στις ομάδες με παραμόρφωση, έχουν περισσότερες
πιθανότητες να εμφανίσουν πόνο στην οσφύ μετά από τις καθημερινές
δραστηριότητες στο σπίτι ή μετά από την γυμναστική. Οι ασθενείς με τα
μεγαλύτερα κυρτώματα δυσκολεύονται πιο πολύ στο να σκύψουν ενώ
πονούν πιο συχνά στην ράχη. Οι ψυχολογικές επιπτώσεις από τη
εφαρμογή του κηδεμόνα στους εφήβους με παραμόρφωση της
σπονδυλικής τους στήλης σχετίζονται κυρίως με τις συναναστροφές των
παιδιών στο χώρο του σχολείου και σε συνδυασμό με τον πόνο στην
ράχη αποτελούν τις κυριότερες αιτίες χαμηλής συμμόρφωσης.
Λεπτομερείς συστάσεις και ψυχολογική υποστήριξη απαιτείται για όλους
τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με κηδεμόνα ενώ κρίνεται
απαραίτητη και η σωματική άσκηση, ιδιαίτερα για τα μεγαλύτερης
ηλικίας κορίτσια και όλα αυτά με σκοπό να επιτευχθεί η καλύτερη
δυνατή συμμόρφωση στην θεραπεία. / Bracing is the most effective non-operative treatment for mild
progressive spinal deformities in adolescence but it has shown a
considerable impact on several aspects of adolescents’ functioning. This
cross-sectional study investigated the self-perceived health status of
adolescents with the two most common deformities, treated with body
orthosis. Seventy-nine adolescents with spinal deformities (idiopathic
adolescent scoliosis, thoracic Scheuermann kyphosis) and 62 adolescents
without spinal deformities were asked to complete the Quality of Life
profile for Spine Deformities Instrument. This study showed that
adolescents with deformities are significantly less likely to have back
pain in training than controls, but more likely to have difficulty in
forward bending, and in the most common daily activities while in brace.
These individuals claim they wake up because of back pain and feel quite
nervous with the external appearance of their body. These patients face
often problems with their relations with friends, while they reported
difficulties in getting up from bed and sleep at night more often than their
counterparts without deformities. As they grow older, patients feel
increasing ashamed of their body, as they are more concerned about the
future effect of the deformity on their body. As the bracing time
increases, patients have much more probability than controls to get low
back pain. Girls with deformity have a higher probability than boys to get
low back pain while working in the house and while training. Individuals
57
with larger spinal curvatures have more difficulties in bending and
increased incidence of back pain than their counterparts with smaller
curvatures. Psychological reasons associated mainly with relations at
school and back pain are the main causes for low compliance in
adolescents with spinal deformities treated with body orthosis. Careful
instructions for all individuals who will undergo brace therapy,
psychological support for all patients who develop psychological
reactions and physical training particularly for older girls should be
recommended to increase bracing compliance
| Identifer | oai:union.ndltd.org:upatras.gr/oai:nemertes:10889/1518 |
| Date | 27 April 2009 |
| Creators | Ζαχαράτος, Σπυρίδων |
| Contributors | Μέγας, Παναγιώτης, Zacharatos, Spyridon, Μέγας, Παναγιώτης, Δημακόπουλος, Παναγιώτης, Τυλλιανάκης, Μίνως, Δημόπουλος, Παναγιώτης, Κωνσταντίνου, Δημήτριος, Ζουμπούλης, Παναγιώτης, Γουρζής, Φίλιππος |
| Source Sets | University of Patras |
| Language | gr |
| Detected Language | Greek |
| Type | Thesis |
| Rights | 0 |
| Relation | Η ΒΥΠ διαθέτει αντίτυπο της διατριβής σε έντυπη μορφή στο βιβλιοστάσιο διδακτορικών διατριβών που βρίσκεται στο ισόγειο του κτιρίου της. |
Page generated in 0.0033 seconds