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Previous issue date: 2007-09-25 / For a long period, it was consensus the notion that the impact of the diseases in terms of public health was measured by the mortality rate. In the chronic pathologies, however, other perspectives of evaluation are being researched, not only the medical dimension of reduction of the morbi-mortality The objective was to investigate the quality of life and its relationship with depression, and oral health in population of type 2 diabetic patients. Research Design and Procedures: The study population was composed of 127 consecutive patients (age 60-80 years) regularly attending a diabetes clinic at the University Hospital of the Federal University of Ceará. The subjects quality of life was assessed by The Medical Outcomes Study 36-item short form (SF-36) and Visual Analog Scale (VAS), and depression was investigated by the 15-item geriatric depression scale (GDS-15). The diagnosis of depression was established by a semi-structured interview, according to the DSM-III-R criteria (SCID). The oral health was evaluated by Decayed, Missing or Filled Teeth (DMF-T) and the need of prosthesis. Other relevant clinical and laboratory parameters were obtained by interview and chart review. The participants were mostly female (79.5%) and self-evaluation of oral health, 68.8% of patients believed that their oral health were good or excellent. More than 67% presented DMF-T of 32. Mean DMFT index was 29.6 and the decayed component (D) reached 0.2, mean filled (F) teeth 0.9, and missing component (M) with 28.4. Mean total number of teeth was 3.4 and incidence of edentulous was 66%. The use of prosthesis was necessary in 98.4%, but 24.8% of patients were not using the superior prosthesis, and 49.6% needed inferior prosthesis, but were not using it. The mean score for VAS was 75.5 mm [95% CI 71.6-79.4]. The patients who were not using inferior prosthesis had lower VAS mean value than patients who were using then. No correlation was observed between HRQoL(SF-36) and DMF-T. Depression was found in 31.5% and 52% of patients by SCID and GDS-15 respectively. Patients without diagnostic of depression presented better scores of all SF-36 sub-scales, Physical Composite Score (PCS) and Mental Composite Score (MCS) than depressed patients. The VAS mean of depressed patients was lower than score for patients without diagnostic of depression by of depressed patients was less than without diagnostic of MDD by SCID (P< 0.001) and/or GDS-15 (P< 0.011). Oral health condition of patient was poor, with elevated incidence of endentolus (66%) and 98.4% of patients needed to use of prosthesis. The prevalence of depression was high, with 52% by GDS-15 and 31.5% by SCID. The self perceived HRQoL (VAS) was negatively associated with patients in need of inferior prosthesis, but were not using it, when compared with those who were wearing it. The presence of depression negatively affected quality of life in these patients. / Por longo período, foi consenso a noção de que o impacto das doenças em termos de saúde pública fosse medido pelos índices de mortalidade. Nas patologias crônicas, entretanto, outras perspectivas de avaliação dos resultados estão sendo pesquisadas, levando em conta não somente a dimensão médica de redução da morbi-mortalidade. O escopo deste estudo foi investigar a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS), Depressão e Saúde Oral em pacientes idosos com Diabetes Mellitus (DM) e a relação entre essas variáveis. A população deste estudo foi composta de 127 pacientes (idade 60-80 anos) consecutivos, regularmente atendidos no Ambulatório de Diabetes do Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará. A QVRS foi avaliada por meio do Medical Outcome Study Health Survey 36-Item Short Form (SF-36) e da Escala Analógica Visual (EAV), e a depressão foi investigada pela Escala Geriátrica de Depressão de 15 itens (EGD-15). O diagnóstico de depressão foi estabelecido pela entrevista semi-estruturada, de acordo com os critérios do DSM-III-R (SCID). A saúde oral foi avaliada pelo índice de Dentes Cariados, Obturados e Perdidos (CPO-D) e a necessidade de próteses e sua adaptação. Outros parâmetros clínicos e laboratoriais relevantes foram obtidos via de entrevista ou revisão de prontuário. Os participantes eram principalmente mulheres (79.5%) e na autoavaliação de saúde oral, 68,8% de pacientes acreditavam que sua saúde oral era boa ou excelente. Mais do que 67% apresentaram um índice de CPOD de 32 e o número médio de dentes foi de 3.4 por idoso. A média do CPO-D foi de 29.6 e as médias do número de dentes cariados (C) alcançou 0.2, obturado (O) 0.9 e perdidos (P) com 28.4. O uso de prótese era necessário em 98.4% dos pacientes, mas 24.8% precisavam de prótese superior, mas não as usavam, e 49.6% precisavam de prótese inferior, mas também não a usavam. O valor médio do EAV foi de 75.5 mm [95% CI 71.6-79.4]. A média do EAV dos pacientes que precisavam de prótese inferior, mas não usavam, foi menor quando comparado com os pacientes que precisavam e as usavam. Nenhuma correlação foi observada entre QVRS (SF-36) e CPO-D. A prevalência de depressão encontrada foi de 31.5% pelo SCID e de 52% quando utilizada EGD-15. Os pacientes sem depressão apresentavam escores mais elevados de todos os domínios do SF-36, quando comparados com os pacientes deprimidos. O valor médio do EAV estava associado negativamente com o diagnóstico de depressão realizado mediante o SCID (p< 0.001) e/ou pelo EGD-15 (p<0.011). A condição de saúde oral dos pacientes era precária, com elevada incidência de edentulismo (66%) e 98.4% dos pacientes precisando usar algum tipo de prótese dentária. A prevalência de depressão foi alta, com 52% e 31.5% utilizando a EGD-15 e a SCID, respectivamente. A auto-avaliação de QVRS (EAV) foi associada de forma negativa a pacientes que necessitavam de prótese inferior, mas não as usavam, quando comparada com aqueles que estavam usando a prótese inferior. A presença de depressão afetou negativamente a QVRS (SF-36 e EAV).
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:dspace.unifor.br:tede/77187 |
| Date | 25 September 2007 |
| Creators | Aguiar, Carlos Clayton Torres |
| Contributors | Meyer, Anya Pimentel Gomes Fernandes Vieira, Montenegro Júnior, Renan Magalhães, Almeida, Paulo César de, Meyer, Anya Pimentel Gomes Fernandes Vieira, Carvalho, André Férrer, Valdés, Maria Teresa Moreno |
| Publisher | Universidade de Fortaleza, Mestrado Em Saúde Coletiva, UNIFOR, Brasil, Centro de Ciências da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFOR, instname:Universidade de Fortaleza, instacron:UNIFOR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 2850938317121515023, 500, 500, 292441653440865123 |
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