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Previous issue date: 2006-03-31 / Objective: To determine the excess length of stay extra costs and mortality attributable to nosocomial S aureus bloodstream infection at a teaching hospital in Goiânia-Goiás Methods: Pairwise-matched (1:1) case-control study All patients older than 13 years admitted at the University Hospital of UFG between 2000 and 2001 were eligible Cases were defined as patients with a nosocomial S aureus bacteremia and controls were patients without bacteremia matched by gender age (+7 years) primary diagnosis and underlying diseases using the International Classification of Disease codes (CID-10) yielding 84 matched case-control pairs Data were collected from medical records and from the Brazilian National Hospital Information System (SIH/SUS) Descriptive and analytic statistics were performed. Wilcoxon rank sum test was performed to compare length of stay and costs between the cases and controls Mortality among cases and controls was compared using McNemar s test (EpiInfo 6.0 and SPSS/PC 13.0) The study protocol was approved by the Ethical Committee. Results: Cases and controls were similar regarding age and gender with a slight male predominance McCabe severity of illness scores revealed that approximately 40.0% of all patients had fatal or rapidly fatal illness without difference among cases and controls The mean length of total hospital stay for cases was 48.3 days versus a mean for controls of 16.2 days (p< .01) yielding an excess of hospital stay of 32.1 days Forty-eight of the 84 cases died representing a crude mortality rate of 57.1% For controls the crude mortality rate was 11.9% The attributable mortality rate was estimated to be 45.2% Cases had a 7.3 fold higher risk for death than controls (OR= 7.3; IC95% 3.1-21.1) Overall costs of hospitalization (SIS/SUS) reached R$ 290.434 for cases versus R$ 94.982 for controls (p< .01) Antimicrobial therapy cost was 6.7 fold higher for cases compared to controls Conclusion: Nosocomial bloodstream infection caused by S aureus was associated with significant increases in length of hospitalization attributable mortality and economic burden at a teaching hospital Measures to minimize the risk of nosocomial bloodstream infection are essential / Objetivo: estimar o excesso do tempo de permanência o excesso de custos e a mortalidade atribuída à infecção hospitalar da corrente sangüínea (ICS) por S aureus em pacientes internados em um hospital universitário na cidade de Goiânia-Goiás Metodologia: estudo caso-controle pareado (1:1) Todos os pacientes maiores de 13 anos admitidos no Hospital das Clinicas da UFG entre 2000 a 2001 foram considerados elegíveis Casos foram os pacientes com ICS por S. aureus e controles os pacientes sem ICS pareados por sexo idade (+7 anos) agravo que motivou a internação e doença de base (Classificação Internacional de Doenças-(ID10) resultando em 84 pares Fonte de dados: prontuários clínicos e Sistema de Informação de Internação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva e analítica O teste de ilcoxon rank sum foi utilizado para comparar o tempo de internação e os custos para casos e controles Para comparar a mortalidade de casos e controles utilizou-se o teste de McNemar (EpiInfo 6.0 e SPSS/PC 13.0) O protocolo do estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Médica Humana e Animal do HC/UFG Resultados: Casos e controles eram similares em relação à idade e sexo com discreto predomínio de homens De acordo com a classificação proposta por McCabe aproximadamente 40,0% dos pacientes tinham doença de base considerada como fatal ou rapidamente fatal sem diferença significante entre casos e controles Casos permaneceram em média 48,3 dias internados enquanto que os controles 16,2 dias (p< 0,01), resultando em uma média de 32,1 dias de excesso do tempo de internação A taxa mortalidade bruta foi 57,1% (48/84) e de 11,9% para casos e controles respectivamente A mortalidade atribuída à ICS por S. aureus foi de 45,2% Casos tiveram 7,3 vezes (OR= 7,3; IC95% 3,1-21,1) mais chance de morrer quando comparados com os seus controles O custo total (SIS/SUS) da hospitalização para os casos foi de R$ 290.434,00 enquanto que para os controles foi de R$ 94.982,00 (p<0,01) Casos tiveram um gasto com antimicrobianos 6,7 vezes maior que os controles Conclusão: essa pesquisa evidenciou um excesso no tempo de hospitalização aumento dos custos e uma elevada mortalidade atribuída à ICS por S. aureus em pacientes internados em um hospital universitário Medidas para minimizar o risco de infecção nosocomial da corrente sanguínea são essenciais
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tde/1813 |
| Date | 31 March 2006 |
| Creators | PRIMO, Mariusa Gomes Borges |
| Contributors | TURCHI, Marília Dalva |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Mestrado em Medicina Tropical, UFG, BR, Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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