O fator tuboperitoneal é a causa mais freqüente de infertilidade na mulher e a sua investigação é fundamental na propedêutica do casal infértil. Neste estudo, avaliou-se o método da sonohisterossalpingografia contrastada (Hycosy), que utiliza o contraste SH U 454 (Echovist), na detecção da permeabilidade tubária, comparando-o com a histerossalpingografia (HSG) e com a laparoscopia (LPS) acompanhada de cromotubagem (padrão ouro). Realizou-se a investigação de 96 tubas uterinas de 48 pacientes, submetidas à Hycosy, HSG e LPS. Todas as avaliações da Hycosy foram realizadas por um único observador que desconhecia o resultado da HSG. O mesmo se refere, também, quanto à realização da HSG, bem como da LPS. Foram avaliados os seguintes instrumentos de medidas: sensibilidade (S), especificidade (E), valor preditivo positivo (VPP), valor preditivo negativo (VPN), concordância observada (CO), razão de verossimilhança positiva (RV+) e razão de verossimilhança negativa (RV-). Comparando-se a avaliação pela Hycosy com a LPS, foram encontrados os seguintes resultados: S=86,6%, E=35,7%, VPP=88,75%, VPN=31,25%, CO=79,2%, RV+=1,35 e RV-=0,38. Quanto à comparação da HSG com a LPS, os valores obtidos foram: S=85,4%, E= 50%, VPP=90,9%, VPN=36,8%, CO=80,2%, RV+=1,71 e RV-=0,29. Entre Hycosy e HSG, a co-positividade foi de 87%, a co-negatividade de 31,6% e a concordância de 76%. Esse estudo demonstrou que a Hycosy é uma técnica segura e confiável para a avaliação da permeabilidade tubária na propedêutica da infertilidade. / Tubal disorders are the main causes of female infertility. Assessment of tubal patency is a very important issue for evaluating an infertile couple. A total of 96 Fallopian tubes from 48 patients was examined with hysterosalpingo-contrast sonography (Hycosy), hysterosalpingography (HSG) and laparoscopic chromopertubation (LPS). Hycosy was performed by transvaginal ultrasound with a new contrast medium (Echovist). Compared with laparoscopic results, we found a sensitivity of 86.6%, a specificity of 35.7%, positive predictive value (VPP) of 88.75%, negative predictive value (VPN) of 31.25% and concordance (Hycosy/LPS) of 79,2%, while the results for HSG were sensitivity of 85.4%, specificity of 50%, VPP of 90.9%, VPN of 36.8% and concordance (HSG/LPS) of 80.2%. In conclusion, the results have shown that Hycosy is a reliable and safe method for evaluating tubal patency.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:usp.br/oai:teses.usp.br:tde-23102006-103434 |
| Date | 02 April 2001 |
| Creators | Ferreira, Rodrigo Alves |
| Contributors | Sala, Maria Matheus de |
| Publisher | Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP |
| Source Sets | Universidade de São Paulo |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | Dissertação de Mestrado |
| Format | application/pdf |
| Rights | Liberar o conteúdo para acesso público. |
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