Introducción: La espectroscopía por resonancia Magnética es una novedosa técnica de resonancia que analiza una serie de metabolitos en la región estudiada, estableciendo unos valores de concentraciones de dichas moléculas. Se obtiene de este modo una curva que resulta característica de determinados tipos de tejidos. Objetivo: Analizando esta curva en diferentes lesiones cerebrales y estudiando muestras anatomopatológicas de esas lesiones, obtenidas en intervenciones neuroquirúrgicas, se puede establecer el margen de fiabilidad de la espectroscopía. Material y Métodos: Se han estudiado más de 100 casos de tumores cerebrales, realizándose en todos ellos resonancia magnética diagnóstica y espectroscopía por resonancia. Se han obtenido muestras de tejido en intervenciones neuroquirúrgicas regladas, bien como exéresis tumoral completa o bien como biopsia cerebral. Con ambos resultados y empleando tests estadísticos para su comparación y análisis, se consigue establecer un margen diagnóstico efectivo de la espectroscopía. Resultados: Han sido analizados los resultados del estudio, dividiéndose en grupos según cada estirpe tumoral. Se estudian así los diferentes tipos de patologías, agrupándose en lesiones de alto grado de malignidad, bajo grado de malignidad, lesiones tumorales benignas y lesiones no tumorales. Una vez obtenidos los datos numéricos se realiza un exhaustivo análisis de la bibliografía y experiencia previa en este campo, así como una amplia exposición con casos ilustrativos de la casuística del estudio. Del mismo modo se analiza el margen de error, con sus causas, consecuencias teóricas y prácticas y posibles soluciones para pder ser reducido a la mínima expresión. Conclusiones: A la vista de los resultados se concluye que la espectroscopía por resonancia magnética resulta una técnica inocua, segura y fiable en el estudio de las diversas lesiones cerebrales, especialmente en las de alto grado de malignidad. Dada su alta fiabilidad diagnóstica es posible sustituir técnicas agresivas, como la biopsia cerebral, en determinados pacientes con lesiones cerebrales y comorbilidad de alto riesgo quirúrgico. Estos pacientes pueden obtener beneficio de tratamientos oncológicos complementarios sin necesidad de obtención de material anatomopatológico. / Introduction: Magnetic resonance spectroscopy is a new resonance technique that allows the analysis of methabolic components of brain lesions. This methabolic spectrum is characteristic of each type of tumor. Objetives: The principal objetive is setting a high reliability margin of the spectroscopy. Method: We have studied more than 100 cerebral tumors, with a double analysis: resonance spectroscopy and neuropathological microscopical analysis of the biopsy obtained from a surgical procedure. Results: We have made a comparative study of each type of lesion, grouping in high grade tumor, low grade tumor, benign lesions and no tumoral lesions. We have compared the results with statistical tests and also made an extensive bibliography analysis, wrong diagnostic analysis and its causes and posible consequences of these cases, establishing the error margin of the spectroscopy. Conclusions: With our results we can conclude that magnetic resonance spectroscopy is a safe, innocuous and reliable technique for analyzing brain tumors, specially high grade ones. It´s possible to avoid surgical techniques as the stereotaxic biopsy in high surgical risk patients with these lesions. It´s also possible to give oncologyc treatment (specialy radiotherapy) without a cerebral biopsy in this kind of patients, assuming the result of the spectroscopy as a correct diagnostic.
Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UV/oai:www.tdx.cat:10803/9610 |
Date | 29 September 2008 |
Creators | Belinchón de Diego, Jose María |
Contributors | Joanes Alepuz, Vicente, Pérez Vallés, Ana Isabel, Mata Escolano, Federico, Universitat de València. Departament de Cirurgia |
Publisher | Universitat de València |
Source Sets | Universitat de València |
Language | Spanish |
Detected Language | Spanish |
Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Format | application/pdf |
Source | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess, ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs. |
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