Background: Patients undergoing colorectal cancer resections are at risk for delayed recovery. A previous prehabilitation program using exercise alone has shown limited impact in enhancing functional capacity and recovery. We compared the impact of a new trimodal prehabilitation program which includes exercise, nutritional and psychological therapy to patients undergoing standard care. Literature Review: Limited literature exists in enhancing functional capacity in abdominal surgery. Studies have focused on exercise alone and have reported negative results. Protein supplementation combined with exercise may stimulate muscle gain and anxiety reduction may improve compliance and recovery. Methods: In this pre/post intervention study, functional walking capacity during prehabilitation and at 8 weeks after surgery was compared between 42 patients having completed the trimodal prehabilitation intervention and 45 previously assessed controls. Results: Functional walking capacity improved by an average 42 ± 41 meters during prehabilitation. At 8 weeks after surgery, patients undergoing prehabilitation were 64 meters above controls on multivariate analysis. 81% of prehabilitated patients were considered recovered versus 40% of controls. There was no difference in postoperative complication rates.Conclusion: A trimodal prehabilitation program improved both functional capacity preoperatively and postoperative functional recovery. / Contexte: Les patients subissant une résection pour cancer colorectal sont à risque d'un rétablissement retardé. Un programme de préhabilitation d'exercice physique seul a démontré un impact limité. Nous avons comparé l'impact d'un nouveau programme de préhabilitation trimodale qui inclut l'exercice, la nutrition, et la psychologie aux patients recevant des soins standard. Revue de la littérature: Peu d'études existent sur l'amélioration de la capacité functionelle en chirurgie abdominale. Ces études ont mis l'accent sur l'exercice seul et ont eu des résultats négatifs. La supplémentation en protéines combiné avec l'exercice peut stimuler le gain de muscle, et la réduction de l'anxiété peut améliorer la participation et le rétablissement. Méthodes: Dans cette étude pré/post intervention, la capacité fonctionelle de marche durant la période de préhabilitation et à 8 semaines après la chirurgie ont été comparé entre 42 patients ayant terminé la préhabilitation trimodale et 45 contrôles évalués antérieurement. Résultats: La capacité fonctionnelle de marche s'est ameliorée de 42 ± 41 mètres lors de la préhabilitation. À 8 semaines, les patients ayant terminé la préhabilitation étaient 64 mètres au-dessus des contrôles sur analyse multivariée. 81% des patients en préhabilitation s'étaient rétablis versus 40% des contrôles. Il n'y avait aucune différence dans les taux de complications postopératoires.Conclusion: Un programme de préhabilitation trimodale a amélioré à la fois la capacité fonctionelle en préoperatoire et le rétablissement postopératoire.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.116942 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Li, Chao |
| Contributors | Franco Carli (Internal/Cosupervisor2), Liane S Feldman (Internal/Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Surgery) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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