Objective: To prospectively evaluate the role of sentinel lymph node (SLN) biopsy in the management of well differentiated thyroid carcinoma (WDTC)Methods: I designed and implemented a SLN biopsy protocol and subsequently performed it on consecutive patients undergoing thyroid surgery. Thyroid nodules were injected with methylene blue dye. A central compartment neck dissection (CCND) was performed. Frozen section analysis of the SLNs was performed.Results: 157 patients are included in this study. 94 patients had WDTC. Sevently three percent (69/94) of WDTC patients were found to have detectable SLNs. Twenty percent (14/69) of patients with SLNs were found to have central compartment metastases. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of our SLN biopsy technique to remove all disease from the central compartment was 92.9%, 100%, 100% and 98.8% respectively (p < 0.0001). Conclusion: This data series suggests that if a patient has SLNs deemed as negative for malignancy on frozen section, the rest of the central compartment is unlikely to have lymph node metastasis. / Contexte: Notre objectif est d'évaluer prospectivement le rôle du biopsy ganglion sentinelle dans la gestion du cancer de la thyroïde bien différencié Méthodes: Nous avons conçu et mis en place un protocole de biopsie du ganglion sentinelle et par la suite effectuées notre protocol sur des patients consécutifs subissant une thyroïdectomie. Les nodules ont été injectés avec du bleu de méthylène. Un dissection du cou central a été effectuée. Examen intra-operatoire des ganglion a été réalisée.Résultats: 157 patients sont inclus dans cette étude. 94 patients avaient un dissection central du cou. 73% (69/94) des patients ont été trouvés à avoir ganglion détectable. 20% (14/69) des patients atteints de ganglion ont été trouvés à avoir des métastases compartiment central. La sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et valeur prédictive négative de notre technique de biopsie du ganglion sentinelle pour enlever toutes les maladies à partir du compartiment central était de 92,9%, 100%, 100% et 98,8% respectivement (p <0,0001).Conclusion: Cette série de données volumineux suggère que si un patient a jugé comme négatif intra-operatoire de malignité sur la section gelée, un dissection central peut être preventire.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.114194 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Richardson, Keith |
| Contributors | Mark Anthony Trifiro (Internal/Supervisor), Richard J Payne (Internal/Cosupervisor2) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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