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Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A cárie é uma doença crônica cuja prevalência e gravidade, em crianças, ainda são bastante
elevadas. Para compreender as causas de sua ocorrência é fundamental considerar seus
determinantes sociais, comportamentais e biológicos. A condição socioeconômica tem sido
relacionada à saúde bucal, demonstrando-se que, no contexto familiar, variáveis como baixa
renda, menor nível de educação, inadequação da dieta desde o nascimento, e limitação do
acesso a informações podem ocasionar maior suscetibilidade à doença. Estabelecer os agentes
causais relacionados à cárie em crianças é um desafio, devido ao seu caráter multifatorial.
Neste sentido, foram abordados dois temas relacionados ao desfecho: a influência do
aleitamento materno e da mobilidade social. A amostra foi constituída por crianças que
fizeram parte de um estudo de intervenção comunitária, realizado em 2001, em quatro cidades
da Zona da Mata Meridional do estado de Pernambuco, com o intuito de ampliar a duração do
aleitamento materno exclusivo. O recrutamento inicial consistiu de 350 crianças, que foram
acompanhadas regularmente do nascimento ao primeiro ano de vida, com a coleta prospectiva
de dados sobre o perfil alimentar. Seis anos após, realizou-se uma busca ativa, identificandose
293 crianças, com o objetivo de avaliar sua saúde bucal. Portanto, o objetivo do primeiro
estudo foi avaliar a influência do aleitamento materno na cárie dentária, em crianças de baixa
condição socioeconômica. O índice ceo-d médio foi 4,10 e, em 57%, observou-se este índice
≥4. Não foi encontrada associação entre o aleitamento materno exclusivo/predominante, nos
seis primeiros meses de vida, com a gravidade da cárie aos seis anos. A análise de regressão
logística mostrou que houve uma chance significantemente maior da ocorrência de cárie mais
grave entre as crianças pertencentes a famílias com pior condição socioeconômica, cujas mães
possuíam elevado índice CPO-D, não haviam recebido do dentista orientação para a higiene
bucal, tinham piores hábitos de higiene bucal e consumiam açúcar com maior frequência. O
segundo estudo avaliou o impacto da mobilidade social sobre a cárie, em crianças, em relação
à assistência odontológica e aos hábitos de higiene oral e dietéticos. A mobilidade social foi
verificada através da avaliação da trajetória socioeconômica familiar e educacional materna,
ao nascer e após seis anos. Todos os indicadores apresentaram associação significante com
um elevado índice ceo-d, quando as famílias viveram em algum momento do estudo em
situação de pobreza. Mães com melhor escolaridade levaram os filhos mais frequentemente à
consulta odontológica de rotina e fizeram uso do fio dental. Conclui-se que, para diminuir o
índice ceo-d, é necessário uma assistência materna desde o nascimento da criança. As
estratégias em saúde bucal devem contemplar abordagens de promoção de saúde em relação
aos fatores de risco no núcleo familiar, incluindo: melhoria dos indicadores socioeconômicos,
promoção do aleitamento materno e hábitos saudáveis de alimentação e de higiene bucal,
acesso à informação e educação
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/9213 |
| Date | 31 January 2011 |
| Creators | VALENÇA, Paula Andréa de Melo |
| Contributors | LIMA, Marilia de Carvalho |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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