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ValidaÃÃo de Tecnologia para avaliaÃÃo do teste do reflexo vermelho / Validation of technology for assessment of the red reflex test

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Por ser de interesse à saÃde pÃblica, o teste do reflexo vermelho, tambÃm conhecido como teste do olhinho, vem se firmando como estratÃgia de prevenÃÃo da cegueira infantil com participaÃÃo multiprofissional, particularmente do enfermeiro. Tecnologias aplicadas a esse contexto devem ser estimuladas com vistas a ser utilizadas como ferramentas integrantes de atuaÃÃo profissional com a finalidade de facilitar e melhorar a qualidade da assistÃncia. Objetivou-se avaliar um gradiente de cores direcionado para a avaliaÃÃo do teste do reflexo vermelho em recÃm-nascidos quanto à validade de conteÃdo e de aparÃncia, verificar a confiabilidade interobservadores na aplicaÃÃo da tecnologia desenvolvida e investigar a opiniÃo dos enfermeiros quanto à aplicabilidade do instrumento apÃs a experiÃncia da sua utilizaÃÃo. Trata-se de uma pesquisa metodolÃgica, quantitativa, cuja coleta de dados ocorreu de maio a agosto de 2010 em duas etapas metodolÃgicas. Na primeira, a tecnologia proposta foi analisada por trÃs juÃzes especialistas, os quais, por meio de um questionÃrio de avaliaÃÃo na forma de escala Likert, opinaram sobre aspectos relacionados aos objetivos, estrutura e apresentaÃÃo, aparÃncia e relevÃncia. Para emitir suas opiniÃes, os especialistas responderam aos itens avaliativos entre cinco nÃveis de respostas: Totalmente adequado; Adequado com pequenas ressalvas; Parcialmente adequado, Inadequado; NÃo se aplica. ApÃs a anÃlise dos especialistas e inclusÃo das sugestÃes à tecnologia avaliada, na segunda etapa buscou-se averiguar a confiabilidade entre os examinadores na aplicaÃÃo do gradiente de cores para avaliaÃÃo do teste do reflexo por enfermeiros. Para isso, uma amostra constituÃda por sessenta recÃm-nascidos internados na unidade neonatal de baixo risco de uma maternidade pÃblica de referÃncia, em Fortaleza, foi avaliada por dois examinadores (a pesquisadora e um enfermeiro) de modo simultÃneo e independente. Os dados receberam tratamento descritivo e com o auxÃlio do PASW versÃo 18.0 calculou-se a confiabilidade do gradiente de cores por meio do coeficiente de correlaÃÃo intraclasse. A tecnologia recebeu ajustes atà sua aprovaÃÃo, em duas etapas de avaliaÃÃo. Sobre as avaliaÃÃes de conteÃdo e aparÃncia, foi consenso entre os especialistas o julgamento quanto ao excesso de quantidade de gradientes, a sugestÃo de retirar as nuances de cores muito prÃximas, como tambÃm de rever aquelas com o centro esbranquiÃado, pois poderiam ser confundidas com reflexo alterado. Sugeriu-se o acrÃscimo de uma nova nuance de cor e a complementaÃÃo no tÃtulo da tecnologia da expressÃo gradiente de cores do teste do olhinho. A maioria das respostas dos juÃzes ficou entre totalmente adequado e adequado com pequenas ressalvas. Os juÃzes especialistas consideraram a tecnologia desenvolvida um recurso didÃtico complementar à prÃtica do teste do reflexo vermelho e Ãtil no treinamento de profissionais para a realizaÃÃo do teste. Observaram-se bons Ãndices de confiabilidade (0,928 e 0,894) estimados pelo coeficiente de correlaÃÃo intraclasse. Diante das consideraÃÃes, o gradiente de cores mostrou-se uma tecnologia vÃlida para ser adotada como um recurso facilitador para a aprendizagem sobre o teste e aplicÃvel à prÃtica do cuidado em saÃde ocular como ferramenta complementar. Espera-se que a aplicaÃÃo do conhecimento adquirido nesse estudo proporcione impacto positivo na divulgaÃÃo e realizaÃÃo do teste do reflexo vermelho. / Due to its relevance for public health, the red reflex test, also known as little eye test, has become an established strategy to prevent infant blindness within a multi professional team work, involving the nurse in particular. Applied technologies in this context constitute a useful tool for the professional and their use has to be stimulated aiming the assistance improvement. The main goal of this work is to assess a color gradient projected to measure the red reflex test in newborns regarding contents and appearance validation, accordance among different observers and nurseâs opinion on the tool applicability after its use. This is a methodological research, quantitative, whose data acquisition happened between May and August 2010 in two methodological steps. Firstly, the proposed instrument was analyzed by three judges. These specialists gave their opinions by means of an evaluation questionnaire in the Likert scale format. The survey covered subjects like goals, structure and presentation, appearance and relevance. In order to quantify their opinions, the answers were restricted to five levels: Absolutely adequate; Adequate with little observations; Partially adequate; Inadequate; It does not apply. In the second step, after collecting the answers and taking into account suggestions from the specialists, we checked the test accordance among different nurses in the color gradient application top the red reflex test. This was made by using a sixty newborns sample. These neonates were in the low risk neonatal sector of a reference public maternity hospital in Fortaleza. Each newborn was examined by two examiners (the researcher and a nurse) simultaneously and independently. The data were treated within PASW 18.0 software. The gradient reliability was calculated by means of the intraclass correlation coefficient. Adjustments were applied to the instrument until its approval. Regarding the contents and appearance evaluation, the judges agreed about the excessive number of gradient colors and they suggested the elimination of several similar patterns. They also recommended to reconsider those patterns with a white center since they could be confused with an altered reflex. Additional suggestions from the specialists pointed to the inclusion of a new color in the instrument as well as a new title to the gradient: color gradient for the little eye test. Most of the answers from the judges were between Absolutely adequate and Adequate with little observations. The specialists considered the developed technology as a complimentary to the practice of the red reflex test, as well as a useful tool for training of professionals to do this test. Good reliability indices were observed (0,928 e 0,894). Such numbers were estimated by the intraclass correlation coefficient. After these considerations, the color gradient was shown to be a valid technology suitable to be considered as a pedagogical tool and as a useful additional instrument on the visual health care. It is expected that the knowledge constructed in this work results in a positive impact on the red reflex test propagation and application.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:3978
Date28 October 2010
CreatorsAdriana Sousa Carvalho de Aguiar
ContributorsMaria Vera LÃcia Moreira LeitÃo Cardoso, Lorita Marlena Freitag Pagliuca, Marcos VenÃcios de Oliveira Lopes
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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