Survival rates of infants born preterm have increased, resulting in a shift in interest from mortality to morbidity. Importantly, there is a need to identify children who will benefit from early rehabilitation services so as to maximize later developmental and functional outcomes. Prechtl's General Movements Assessment is a purely observational infant evaluation suggested to have greater specificity than other infant exams.The primary objective of this master's thesis was to describe the extent to which the classification on the General Movements Assessment at 12 weeks adjusted age predicts fine motor and visuomotor impairment in 6-year-old children born very preterm and very low or extremely low birthweight. A high prevalence of visuomotor and fine motor disability was found at school age. However, no significant association was found between the results of the General Movements Assessment and the outcomes under study. Nonetheless, it was shown that the General Movements Assessment did have high specificity (although low sensitivity) values. Multiple perinatal markers (i.e. birthweight, gestational age, perinatal brain injury and gender) were found to be associated to later visuomotor and fine motor dysfunction. The results of this study suggest that children born premature reperesent a high-risk population for fine motor and visuomotor dysfunction at school age. While the General Movements Assessment did not prove to be indicative of fine motor or visuomotor difficulties, the results of this study suggest that the predictive abilities of this particular assessment may be more attuned to spinal cord generated skills. / De récents progrès ont résulté en une amélioration du taux de survie d'enfants nés prématurés et de petit poids. Par conséquent, l'emphase est maintenant placée sur la morbidité et non la mortalité. Il est donc important d'identifier correctement les enfants à risque de problèmes de développement afin que leurs capacités futures soient maximisées. Le General Movements Assessment de Prechtl est une évaluation néonatale qui est uniquement constituée d'observation. De plus, des études suggèrent que sa spécificité surpasse celle d'autres examens néonatals.L'objectif général de cette thèse était de décrire l'association entre la classification du General Movements Assessment à 12 semaines d'âge ajusté et la présence de troubles de la motricité fine et du développement visuel-moteur à l'âge de six ans auprès des enfants nés très prématurés et de très petit poids. Les résultats indiquent une prévalence élevée de problèmes de motricité fine et du contrôle visuel-moteur. Aucune association n'a était détectée entre les résultats du General Movements Assessment et les résultats à 6 ans. Cependant, la spécificité était élevée. Des indicateurs périnataux (poids, âge de gestion, insultes cérébrales, et sexe) étaient associés aux difficultés de contrôle visuel-moteur et de motricité fine. Ces résultats indiquent que cette population est à risque de développer des difficultés au niveau de la motricité fine et du contrôle visuel-moteur à l'âge de six ans. Bien que le General Movements Assessment n'as pas prédit ces incapacités, il est possible que la capacité prédictive de cette évaluation soit plutôt liée aux habiletés générées par la colonne vertébrale.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.104730 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Darsaklis, Vasiliki |
| Contributors | Laurie M Snider (Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (School of Physical & Occupational Therapy) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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