Cerebral Palsy (CP) is the most common cause of physical disabilities in children. It is a broad term that describes a set of conditions that is associated with major physical impairments and other developmental deficits and arises in the early stages of brain development. Children and youth with CP often experience limitations in everyday activities in different life situations.Participation in leisure activities is an important aspect of health, as described by the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Engagement in leisure activities is essential for the development of a series of crucial competencies for a healthy development. Recently, studies have found factors related to participation in children with physical disabilities. However, information is lacking with regards to participation of adolescents, particularly what types of leisure activities are preferred by this population and predictors of participation in different type of leisure activities. Understanding of factors associated with participation in leisure activities may contribute to the development of rehabilitation and community programs and policies.The primary objective of this study is to quantify the level (intensity and diversity) of participation in leisure activities of adolescents (12-19 years of age) with cerebral palsy (CP), and to estimate the potential influence of both intrinsic child characteristics and extrinsic environmental factors as determinants of leisure participation. The secondary objective of this study is to determine factors associated with preferences for specific leisure activities in this population of interest. A cross sectional design was used. A total of 185 adolescents (12-20 years old) completed the study. Participation was measured with the Children's Assessment of Participation and Enjoyment (CAPE) and preferences for activities was measured with the Preferences for Activities of Children (PAC). Results demonstrate that adolescents with CP participated in a variety of out-of-school leisure activities. Adolescents participated more in informal activities than formal activities. Adolescents engaged in a variety of recreational and social activities, but not in many self-improvement activities. Participation in skill-based activities was the least frequent type of activity done, but diversity and frequency of participation in physical activities was also limited.In terms of preferences for activities, social and physical activities were most preferred, and self-improvement activities were least preferred. Family factors, personal factors and functional abilities influenced leisure preferences. High preference for certain activities was not always associated with actual involvement in these activities. Models of determinants of intensity of participation in five leisure activity domains demonstrated that leisure is a multifaceted construct that appears to be associated with a variety of factors related to the adolescents' functional characteristics and attitudes, the family environment and socioeconomic status and other contextual factors such as school type. Aspects of the adolescent's mastery motivation and behavior were also associated with participation in different activity domains. The adolescent's perception of self in relation to competence in different life skills and physical appearance was also associated with participation in certain types of leisure activities. Rehabilitation interventions should consider adolescents' preferences and family dynamics to minimize barriers to leisure participation, such as low motivation or environmental obstacles, so as to promote engagement in leisure activities. Expanding the scope of rehabilitation interventions to support the creation of programs in the community and advocate for policies that may facilitate participation in a variety of activities is needed, to promote a healthy development and well-being for this at-risk population. / La paralysie cérébrale (PC) est un ensemble de conditions associées à des déficiences majeures et à des déficits au niveau du développement qui se forment lors des premiers stades de développement du cerveau et est la cause de handicap physique la plus importante chez les enfants. Souvent, les individus atteinent de la PC peuvent être limité dans ses activités de tous les jours. La participation à des activités de loisir est un aspect important de la santé, selon la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé (CIF). Participer à des activités de loisir est essentiel pour le développement d'une série de compétences. Récemment, des études ont démontré des facteurs liés à la participation chez des enfants souffrant de handicaps physiques. Par contre, la documentation concernant la participation d'adolescents, particulièrement les types d'activités de loisirs préférés par cette population et les prédicteurs de la participation dans différents types d'activités de loisir, est incomplète. L'objectif principal de cette étude est de quantifier le niveau, l'intensité et la diversité de la participation des adolescents (de 12 à 19 ans) souffrant de paralysie cérébrale (PC) à des activités de loisir et d'estimer l'influence potentielle des caractéristiques intrinsèques de l'enfant et les facteurs environnementaux extrinsèques en tant que déterminants de la participation à l'activité de loisir. Le second objectif de cette étude est de déterminer les facteurs associés aux préférences pour des activités de loisirs spécifiques chez cette population. Notre étude, de type transversale, a été complétée par 185 adolescents entre 12 et 20 ans. La participation a été mesurée avec le "Children's Assessment of Participation and Enjoyment" (CAPE), et les préférences pour les activités ont été mesurées avec le "Preferences for Activities of Children" (PAC). Les résultats démontrent que les adolescents souffrant de PC participent à une variété d'activités récréatives et sociales, mais à très peu d'activités de croissance personnelle. La participation à des activités basées sur les compétences était le type d'activité le moins populaire, mais la diversité et la fréquence de la participation à des activités physiques était également limitée. En ce qui a trait à la préférence pour certaines activités, les activités sociales et physiques étaient les plus populaires, et les activités de croissance personnelle étaient les moins populaires. Des facteurs familiaux et personnels ainsi que les habiletés fonctionnelles influençaient les préférences. Une préférence élevée pour certaines activités n'était pas toujours associée à la participation à ces activités. Des modèles déterminant l'intensité de la participation à cinq domaines d'activités ont démontré que le concept de loisir comporte de nombreuses facettes qui sont associées à une variété de facteurs reliés à l'environnement familial, au statut socio-économique et à divers facteurs contextuels comme le type d'école fréquenté. La motivation et le comportement étaient aussi associés à la participation dans différents domaines d'activité. La perception de soi de l'adolescent en relation avec la maîtrise des différentes compétences de base et l'apparence physique étaient également associées à la participation à certains types d'activités de loisir.Les interventions visant la réhabilitation devraient considérer les préférences des adolescents et les dynamiques familiales afin de minimiser les obstacles à la participation à des activités de loisir. Il est nécessaire de développer la portée des interventions de réhabilitation afin de supporter la création de programmes dans la communauté et de plaider en faveur de politiques qui faciliteront la participation à une variété d'activités. Ceci permettrait de promouvoir le développement sain ainsi que le bien-être de cette population à risque.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.114292 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Thomas, Denise Keiko |
| Contributors | Annette Majnemer (Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Doctor of Philosophy (School of Physical & Occupational Therapy) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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