The management of post-stroke recovery has changed considerably in recent decades, with approximately 80% of individuals returning home and rehabilitating in the community made possible because of the support of family members to provide care to meet their daily needs. Stroke caregivers are required to quickly learn rehabilitation and medical management techniques, while adjusting to changes in their relationships with the person who experienced the stroke. Unsurprisingly, stroke caregivers report high levels of stress and burden related to the deterioration of their own health status, social relationships, quality of life, and poor rehabilitation outcomes for the stroke survivor. Emotional vitality is an emerging concept characterized by a sense of positive energy and effective emotional regulation in order to remain interested, engaged and productive in life. While emotional vitality may serve as a critical buffer against caregiver strain, very little is known about what enables some caregivers to thrive and be emotionally vital in this role, and others to burnout. This thesis was designed to contribute to the understanding of the caregiving experience by taking a longitudinal view of emotional vitality.The first three studies contributed to the development of a conceptual and measurement framework for caregiver emotional vitality that included five domains: i) physical health and well-being; ii) support and recognition from others; iii) engagement in meaningful activity; iv) mood regulation; and v) a sense of control/mastery of new skills. The fourth study contributed evidence towards the measurement properties of a set of 19 items that reflect the emotional vitality construct as it pertains to caregivers of stroke survivors.A final study was aimed at providing preliminary evidence for how this measure of emotional vitality behaved longitudinally. Specifically, the objectives were to (i) estimate the extent to which caregiver emotional vitality changes in the first caregiving year; and (ii) estimate the extent to which caregiver characteristics and the functional profile of the care recipient impacts a caregiver's emotional vitality in the first year. From a sample of 409 caregivers (mean age 59 years, SD 15), five trajectories of emotional vitality were identified. Most caregivers (4 trajectories representing 78% of participants) displayed low levels of emotional vitality that remained persistently low over time. The concordance between caregiver baseline levels of mastery and emotional vitality was fair (kappa=0.45). In summary, emotional vitality in caregivers was on average very low in the first caregiving year. Mastery may be a component cause of emotional vitality, lending support to the importance of the need for health professionals to incorporate assessment of caregiver emotional vitality and mastery throughout the caregiving experience. / Depuis les dernières décennies, la gestion de la guérison suite à un accident vasculaire cérébral (AVC) a considérablement évolué. Approximativement, 80% des gens retournent à la maison et font leur réhabilitation dans la communauté. Ceci est rendu possible grâce au soutient des membres de la famille qui leur procurent des soins pour rencontrer leurs besoins quotidiens. Les aidants naturels des personnes ayant eu un AVC doivent apprendre rapidement des techniques de réadaptation et de gestion des médicaments, tout en s'adaptant à des changements dans leur relation avec la personne ayant eu un AVC. Il n'est donc pas surprenant de voir chez ces aidants naturels un niveau de stress plus élevé. De plus, le fardeau lié à la détérioration de leur propre état de santé, de leurs relations sociales et de leur qualité de vie résulte souvent en de mauvais résultats de réhabilitation chez les survivants d'un AVC.La vitalité émotionnelle est un concept émergent caractérisé par un sentiment d'énergie positive et une régulation des émotions efficace afin de rester intéressé, engagé et productif dans la vie. Alors que la vitalité émotionnelle peut servir de tampon contre la pression ressentie chez les aidants naturels, on en connait très peut sur ce qui permet à certains aidants naturels de réussir et être émotionnellement vital dans ce rôle et d'autres seront complètement épuisés. Le but de cette thèse est de contribuer à la compréhension de l'expérience des aidants naturels en prenant une vue longitudinale de la vitalité émotionnelle. Les trois premières études ont contribué à l'élaboration d'un cadre conceptuel et de mesure pour la vitalité émotionnelle chez les aidants naturels. Ce cadre inclus cinq domaines : i) la santé et le bien-être physique ; ii) l'appui et la reconnaissance d'autrui ; iii) l'engagement dans des activités significatives ; iv) la régulation de l'humeur ; et v) le sentiment de contrôle/maîtrise de nouvelles compétences. La quatrième étude a contribué aux évidences des propriétés de mesure d'un ensemble de 19 items illustrant le concept de la vitalité émotionnelle en ce qui a trait aux aidants naturels des survivants d'un AVC.Une dernière étude a utilisé cette mesure afin (i) d'estimer la mesure dans laquelle la vitalité émotionnelle chez les aidants naturels change dans la première année de soins; et (ii) d'estimer la mesure à laquelle les caractéristiques des aidants naturels ainsi que le profil fonctionnel du bénéficiaire des soins influencent la vitalité émotionnelle des aidants naturels dans la première année. À partir d'un échantillon de 409 aidants naturels (moyenne d'âge de 59 ans, SD=15), cinq trajectoires de vitalité émotionnelle ont été identifiées. La majorité des aidants naturels (quatre trajectoires représentant 78% des participants) a démontré un faible niveau de vitalité émotionnelle qui est demeuré bas au fil du temps. La concordance de départ entre le niveau de maîtrise et de vitalité émotionnelle chez les aidants naturels était bonne (kappa=0.45).En résumé, la vitalité émotionnelle chez les aidants naturels était en moyenne très faible dans la première année de soins. La maîtrise peut être une partie constituante de la vitalité émotionnelle. Ceci démontre l'importance et la nécessité que les professionnels de la santé intègrent dans leur évaluation la vitalité émotionnelle et la maîtrise des aidants naturels, et ce, tout au long de l'expérience de soins.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.119608 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Edwards, Skye |
| Contributors | Nancy Mayo (Supervisor1), Susan Bartlett (Supervisor2) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Doctor of Philosophy (School of Physical & Occupational Therapy) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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