Leisure provides constructive opportunities for adolescents; with benefits ranging from better physical, social and emotional health. Adolescence is an important time when a child gradually takes on new life roles and becomes increasingly independent, preparing for successful transition to adulthood. At least 40% of children born extremely preterm who survive exhibit long-term developmental deficits, which places them at risk for activity limitations and participation restrictions in the home, at school and in the community. Regular active, physical and skill-building activities are especially indicated for youth with greater likelihood for chronic health conditions, such as adolescents born preterm. However, the area of leisure participation in this population has been under-studied. Evaluating whether or not adolescents born preterm are successfully participating in leisure activities is essential in ensuring optimal integration into society and maximising their health. The aim of this thesis was to describe leisure participation in adolescents born extremely preterm and to explore the child and environmental factors associated with leisure participation. Participants consisted of adolescents aged 12-20 years who were born at ≤29 weeks gestational age (extremely preterm) between January 1991 and July 2000 and were eligible at birth for the Neonatal Follow-up Program of the McGill University Health Centre. Whenever possible, a healthy term born sibling (gestational age ≥37 weeks) within 3.5 years of the participant's age and aged 10-21 years was recruited for comparative purposes. Ethical approval for this study was obtained from the Montreal Children's Hospital Research Ethics Board. To participate, informed signed consent and assent were obtained. One hundred and twenty-eight adolescents participated in the cross-sectional study. Leisure participation, which is the primary outcome of this study, was assessed using the Children's Assessment of Participation and Enjoyment and Preferences for Activities of Children. Potential determinants of participation, including child and environmental factors, were ascertained using standardized or formal questionnaires and obtained from the child's medical chart. To describe the level of participation, descriptive statistics were used. Chi-square and t-tests were used to explore participation differences between sex, age groups, motor competence and cognitive ability. Paired t-tests were used to compare participation across sibling pairs. Multiple linear regression models were used to explore potential child and environmental determinants of participation. Adolescents born preterm participated in a range of leisure activities; but intensity of participation was lower in active-physical and skill-based activities when compared to other activity types, and lower than the national recommended guidelines for physical activity. Greater motor competence, higher maternal education, male sex and preference for physical activities were associated with greater involvement in active-physical activities. Families oriented to hobbies, higher maternal education and preference for skill-building activities were positively associated with participation in skill-based activities. Girls preferred social, skill-based and self-improvement activities, whereas boys preferred physical types of activities. The findings of this thesis suggest that leisure activities must be affordable, meet individual skill levels and preferences, and be encouraged by parents if participation is to be promoted in adolescents born preterm. Additionally, offering an array of sex-specific activities with opportunities for mastery motivation may promote healthy activity choices. Health promotion initiatives encouraging leisure participation, as well as specific leisure programs for this population may be helpful in augmenting participation levels in active-physical and skill-based activities. / Les loisirs procurent des opportunités positives pour les adolescents, et sont associés avec une meilleure santé physique, sociale et mentale. L'adolescence est une période cruciale pendant laquelle l'enfant adopte graduellement de nouveaux rôles et devient de plus en plus indépendant, le préparant pour une transition vers l'âge adulte. Au moins 40% des enfants nés extrêmement prématurément démontrent des problèmes de développement à long terme. La participation régulière à des activités physiques est surtout indiquée pour les jeunes qui sont à risque pour des maladies chroniques, tel que les adolescents nés extrêmement prématurément. Pourtant, la participation des adolescents nés prématurément n'a pas reçu beaucoup d'attention. C'est en évaluant l'étendue de leur participation que nous pourrons alors optimiser leur intégration sociale et améliorer leur santé. Les buts de cette thèse sont de décrire la participation à des activités de loisirs chez les adolescents nés extrêmement prématurément, et d'explorer les facteurs reliés à l'enfant et à l'environnement qui y sont associés. L'échantillon inclue des adolescents âgés entre 12 et 20 ans avec un âge gestationnel de ≤29 semaines (extrêmement prématurés), nés entre janvier 1991 et juillet 2000 et éligibles à la naissance au programme de suivi néonatal du Centre Universitaire de Santé McGill. Lorsque possible, un frère ou une sœur né à terme en-dedans de 3 ans et demi de l'âge du participant et âgés entre 10 et 21 ans ont été recrutés pour des fins comparatives. Cette étude a reçu l'approbation du comité d'éthique de L'Hôpital de Montréal pour Enfants. Afin de participer, le consentement ainsi que l'assentiment des aidants naturels et des jeunes ont été obtenus. Cette étude transversale inclue 128 participants. Le «Children's Assessment of Participation and Enjoyment and Preferences for Activities of Children» a été utilisé afin de quantifier la participation aux loisirs. Les facteurs reliés à l'enfant et à l'environnement ont été évalués à l'aide d'outils standardisés, de tests formels ou tirés du dossier médical. Afin de décrire le niveau de participation, des statistiques descriptives ont été utilisées. Des tests du χ2 et de Student ont été utilisés afin d'explorer les niveaux de participation selon l'âge, le sexe, et les capacités motrices et cognitives. Afin de comparer la participation entre frères, des tests de Student pairés ont été utilisés. Des modèles de régression linéaire multiples ont été utilisés afin d'explorer les facteurs associés aux loisirs. Les adolescents nés prématurément participent dans une étendue d'activités. Par contre, l'intensité de participation était plus faible dans les activités physiques et dans les activités basées sur les habiletés, comparativement aux autres types d'activités, et moindre que le niveau d'activité physique recommandé par les Directives canadiennes. Une meilleure compétence motrice, un niveau d'éducation maternelle plus élevé, le sexe masculin et une préférence pour les activités physiques étaient associés avec une participation à l'activité physique plus fréquente. Les familles orientées aux loisirs, un niveau d'éducation maternelle plus élevé, et une préférence pour les activités basées sur les habiletés avaient une association positive avec la participation dans ce type d'activité. Les filles préféraient les activités sociales, les activités basées sur les habiletés et les activités de croissance personnelle. Les garçons préféraient les activités physiques. Les résultats de cette thèse suggèrent qu'afin de promouvoir la participation chez les adolescents nés prématurément, les activités de loisir offertes doivent être abordables, en accordance avec les préférences et les capacités individuelles de l'enfant et encouragées par les parents. Afin de stimuler la participation, des programmes de loisirs pour les adolescents nés prématurément ainsi que des initiatives en promotion de la santé doivent être mis en place.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.122988 |
| Date | January 2014 |
| Creators | Dahan Oliel, Noemi |
| Contributors | Annette Majnemer (Supervisor1), Barbara Lee Mazer (Supervisor2) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Doctor of Philosophy (School of Physical & Occupational Therapy) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically submitted theses |
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