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Tooth loss, periodontitis and control glycemic in diabetic type 2 - a cross-sectional study / Edentulismo, periodontite e controle glicÃmico em diabÃticos do tipo 2 - um estudo transversal

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The role of periodontal disease on sugar control and vice versa has been subjected
to numerous investigations. The above association seems to be bi-directional. Within this context, it is logical to argue that those without teeth have better control of their sugar levels as edentulousness removes the periodontal disease associated infection and inflammation. To test this hypothesis, we conducted a cross-sectional study among Brazilian adults. The aim of this study was to compare the glycemic levels of type 2 diabetic subjects edentulous with dentate one with or without periodontitis.
Methods: Demographic information, medication history, clinical and fasting blood glucose (FBG) information were collected from medical/dental records of non-smoking subjects with healthy periodontal tissues or mild periodontitis (NO/MILD - N=96), moderate periodontitis or severe periodontitis (MOD/SEV - N=74) and those who were edentulous (N=141). All patients had a medical diagnosis of type 2 diabetes and were taking at least one of the following medications: metformin, glinbenclamide and insulin. Clinical periodontal exam was performed using a 15 mm periodontal probe and patients were classified according to CDC/AAP Classification. FBG levels were evaluated among groups while controlling for age, gender, medication history and periodontal diseases using regression analysis.
Results: Mean (SD) FBG levels (mg/dL) among groups were NO/MILD = 123,15 (36,77); MOD/SEV = 136,61 (33,83) and edentulous = 155.7 (70.9). Thirteen percent of the variance in FBG levels were explained by age, gender, number of medications taken and periodontal status (p<0.0001). These covariates were significant predictors of FBG levels. Post-hoc test has also shown that the subjects of the MOD/SEV group have increased FBG levels than the ones in the NO/MILD group.
Conclusions: Edentulous patients presents more glycemic levels than the dentate ones. Among the dentates subjects, the greater the severity of periodontal disease, the higher will be glycemic levels. / O papel da doenÃa periodontal no controle glicÃmico e vice-versa tem sido sujeito a inÃmeras investigaÃÃes. Tal associaÃÃo parece ser bidirecional. Dentro desse contexto, à lÃgico argumentar que aqueles sem dentes tem um melhor controle dos seus nÃveis glicÃmicos, pois o edentulismo remove os riscos de uma provÃvel infecÃÃo e inflamaÃÃo associada com a doenÃa periodontal. Para testar essa hipÃtese, nÃs conduzimos um estudo transversal com adultos brasileiros. O objetivo deste estudo transversal foi comparar os nÃveis glicÃmicos de indivÃduos com diabetes do tipo 2 desdentados e dentados com ou sem periodontite. Todos os pacientes apresentavam diagnÃstico mÃdico de diabetes do tipo 2 e tomavam, pelo menos, uma medicaÃÃo anti-diabÃtica. InformaÃÃes demogrÃficas, histÃria de medicaÃÃo, informaÃÃes clÃnicas e nÃveis de glicemia de jejum (GJ) foram coletados de registros mÃdicos/odontolÃgicos de indivÃduos nÃo-fumantes. Estes foram divididos em trÃs grupos de acordo com a sua condiÃÃo periodontal: periodontalmente saudÃveis ou com periodontite leve (NO/MILD - n=96), com periodontite moderada ou severa (MOD/SEV - n=74) e desdentados (n=141). NÃveis de GJ foram avaliados entre os grupos, com controle para idade, sexo, histÃria de medicaÃÃo e doenÃas periodontais usando anÃlise de regressÃo. A mÃdia (Âdesvio padrÃo) dos nÃveis de GJ (mg/dL) entre os grupos foram NO/MILD = 123.1 (Â36.7); MOD/SEV = 136.6 (Â33.8) e desdentado = 155.7 (Â70.9). RegressÃo linear multivariada demonstrou que 13.1% da variaÃÃo nos nÃveis de GJ foram relacionadas à idade, nÃmero de medicamentos tomados e condiÃÃo periodontal (p<0.0001). Essas co-variÃveis foram preditores significativos de nÃveis GJ. TambÃm foi demonstrado que os sujeitos do grupo MOD/SEV apresentaram nÃveis de GJ maiores do que os do grupo NO/MILD (p=0.01). Pode-se concluir que pacientes desdentados apresentaram pior controle glicÃmico do que pacientes dentados, independente do status periodontal. Entretanto, indivÃduos dentados com formas moderada e severa de periodontite, apresentam pior controle glicÃmico do que os indivÃduos periodontalmente saudÃveis ou com a forma leve da doenÃa.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:10520
Date18 January 2016
CreatorsZuila Albuquerque Taboza
ContributorsRodrigo OtÃvio Cità CÃsar RÃgo, VirgÃnia RÃgia Souza da Silveira, Danilo Lopes Ferreira Lima
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Odontologia, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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