Advances in dentistry, with special attention to the use of immediate implants, have aroused interest in reviewing the aspects related to the subject, such as success and survival rate, treatment protocols for contaminated sites and microbiota found. The present work contains 2 chapters. In the first chapter a systematic review of scientific articles in the English language was performed using the terms immediate implant placement, fresh socket, dental implants, dated between 2003 and 2013, in the databases Bireme, Medline and The Cochrane Library. A total of 131 titles were found, of which 23 abstracts were selected and 6 articles fulfilled the inclusion criteria, which were: prospective randomized clinical trials, with a minimum sampling of 10 immediate implants on contaminated alveoli and a minimum of 12 months of follow-up. It was verified that the success rate of the immediate implants in contaminated sites is around 90 to 100% and the clinical protocol includes the debridement of the alveolus after exodontia and systemic antibiotic therapy pre and postoperative. The second chapter corresponds to a controlled clinical study, in which the effect of antimicrobial photodynamic therapy (TFA) mediated by 0.005% (AM) methylene blue associated with 90-second irradiation with low power laser, 40 mW, of 660 Nm, in the decontamination of periapical lesion dental alveoli after exodontia. We selected 16 patients with indication of extraction of 2 uniradicular elements. After the exodontia, blood samples were collected by inserting sterile absorbent paper cones into each well, which were stored in tubes containing Reduced Transport Fluid. One of the wells was filled with the AM solution and, after 5 minutes, irradiated (P + L +). The other well was filled with AM solution for 5 minutes without irradiation (P + L-). After the intervention, new blood collection was performed. Samples were diluted and seeded in triplicate in Petri dishes containing Blood Agar and enriched BHI. The plates with Blood Agar were incubated in aerobiose for 2 days and those with Brain Heart Infusion (BHI) in anaerobic for 7 days at 37  C. The colony-forming units were counted and the data were converted into base 10 logarithms, which were submitted to paired Student's t-test (α = 0.05). The results obtained showed a reduction in the CFU / mL count for aerobic (2.5 log) and anaerobic (1.5 log) bacteria in the P + L + groups, but with no statistically significant difference in relation to the P + L- ( P> 0.05). TFA showed a tendency to reduce contamination in alveoli with periapical lesion, just as AM showed to have an antimicrobial potential in these lesions, independently of laser irradiation. More studies are required with different concentrations of AM and different potencies and times of irradiation of the light source, in order to obtain greater effectiveness for a decontamination protocol alternative to the need for antibiotic therapy reported in the literature. / Os avanÃos da Odontologia, com especial atenÃÃo ao uso dos implantes imediatos, despertou o interesse em revisar os aspectos relacionados ao tema, como taxa de sucesso e sobrevivÃncia, protocolos de tratamento para sÃtios contaminados e microbiota encontrada. O presente trabalho contÃm 2 capÃtulos. No primeiro capÃtulo foi realizada uma revisÃo sistemÃtica de artigos cientÃficos na lÃngua inglesa, utilizando os termos immediate implant placement, fresh socket, dental implants, datados entre 2003 e 2013, nas bases de dados Bireme, Medline e The Cochrane Library. Foram encontrados 131 tÃtulos, dos quais 23 resumos foram selecionados e 6 artigos preencheram os critÃrios de inclusÃo, que foram: estudos clÃnicos randomizados prospectivos, com amostragem mÃnima de 10 implantes imediatos sobre alvÃolos contaminados e mÃnimo de 12 meses de acompanhamento. Foi verificado que a taxa de sucesso dos implantes imediatos em sÃtios contaminados fica em torno de 90 a 100% e o protocolo clÃnico inclui o debridamento do alvÃolo apÃs exodontia e antibioticoterapia sistÃmica prà e pÃs operatÃria. O segundo capÃtulo corresponde a um estudo clÃnico controlado, em que foi avaliado o efeito da terapia fotodinÃmica antimicrobiana (TFA) mediada por azul de metileno 0,005% (AM) associado à irradiaÃÃo por 90 segundos com laser de baixa potÃncia, 40 mW, de 660 nm, na descontaminaÃÃo de alvÃolos dentÃrios com lesÃo periapical, apÃs exodontia. Foram selecionados 16 pacientes com indicaÃÃo de extraÃÃo de 2 elementos unirradiculares. ApÃs a exodontia, foram coletadas amostras de sangue, inserindo-se cones de papel absorvente estÃreis em cada alvÃolo, que foram armazenados em tubos contendo Reduced Transport Fluid. Um dos alvÃolos foi preenchido com a soluÃÃo AM e, apÃs 5 minutos, irradiado (P+L+). O outro alvÃolo foi preenchido com soluÃÃo AM por 5 minutos, sem irradiaÃÃo (P+L-). ApÃs a intervenÃÃo, nova coleta de sangue foi realizada. As amostras foram diluÃdas e semeadas em triplicata em placas de Petri contendo Ãgar Sangue e BHI enriquecido. As placas com Ãgar Sangue foram incubadas em aerobiose por 2 dias e as com Brain Heart Infusion (BHI) em anaerobiose por 7 dias, a 37ÂC. Realizou-se a contagem das unidades formadoras de colÃnias e a conversÃo dos dados em logaritmos de base 10, que foram submetidos ao teste t de Student pareado (α=0,05). Os resultados obtidos mostraram, nos grupos P+L+, reduÃÃo na contagem de UFC/mL para bactÃrias aerÃbias (2,5 log) e anaerÃbias (1,5 log), porÃm sem diferenÃa estatisticamente significante em relaÃÃo aos grupos P+L- (p>0,05). A TFA mostrou uma tendÃncia em reduzir a contaminaÃÃo em alvÃolos com lesÃo periapical, assim como o AM demonstrou ter um potencial antimicrobiano nestas lesÃes, independentemente da irradiaÃÃo com laser. Mais estudos sÃo necessÃrios com diferentes concentraÃÃes de AM e diferentes potÃncias e tempos de irradiaÃÃo da fonte de luz, a fim de se obter maior eficÃcia para um protocolo de descontaminaÃÃo alternativo à necessidade de antibioticoterapia relatada na literatura.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:7730 |
| Date | 26 February 2014 |
| Creators | Ximena TrÃvia Prado de Vasconcelos |
| Contributors | Karina Matthes de Freitas Pontes, Antonio Materson da Silva, LÃcio Pitombeira Pinto |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Odontologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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