Indivíduos com Síndrome do Impacto apresentam alterações nos movimentos da escápula em relação ao tórax como uma diminuição da rotação superior, inclinação posterior e aumento da rotação medial, que associada a diminuição do controle e do recrutamento da musculatura estabilizadora podem causar pinçamento dos tecidos moles. O objetivo deste estudo foi determinar o efeito de um protocolo de fortalecimento com carga e complexidade progressivas e aumento da percepção cinestésica na cinemática escapular de indivíduos com síndrome do impacto, enfatizando os músculos serrátil anterior, romboides e porções superior, média e inferior do trapézio. Vinte e cinco indivíduos com diagnóstico da síndrome foram submetidos ao programa de fortalecimento muscular e aumento do controle motor que teve duração de oito semanas, realizados três vezes por semana. O sistema eletromagnético de aquisição de dados foi utilizado para avaliar a cinemática em três planos antes e após o protocolo. A dor e a função do ombro foram avaliadas pelo Shoulder Pain and Disability Index (SPADI-Brasil). O modelo linear de efeitos mistos foi utilizado para as comparações. A escápula apresentou alterações pós-intervenção com redução da rotação interna no repouso, plano sagital e frontal, diminuição da inclinação anterior nos três planos e redução da rotação superior no plano frontal e escapular . Houve diminuição da dor e melhora da função avaliada pelo SPADI-Br. O protocolo de controle motor e fortalecimento muscular altera a cinemática da articulação escapulotorácica e gera diminuição da dor e melhora da qualidade de vida. / Patients with subacromial impingement syndrome have changes in the scapula relative to the thorax movements with decreased upward rotation, posterior tilt and increased medial rotation that if associated with control and recruitment of stabilizer muscles decrease, could result on soft tissues impingement. The aim of this study is to determine the effect of a strengthening and kinesthetic awareness protocol with progressive and complexity load in scapular kinematics of individuals with impingement syndrome, emphasizing the serratus anterior, rhomboids and upper, middle and lower trapezius. Twenty-five diagnosed patients with the syndrome did undergo to the muscle strengthening and increased motor control program during eight weeks, three times a week. The electromagnetic data acquisition system was used to evaluate the kinematic at three planes before and after the protocol. The shoulder pain and function were evaluated by Shoulder Pain and Disability Index (SPADI-Brazil). The linear mixed-effects model was used for comparisons pre- and post-intervention. The scapula showed post-intervention changes with reduced internal rotation at rest, sagittal and frontal plane, decreased anterior tilt in three planes and reducing the upward rotation on the frontal and the scapular planes, decreased pain and improvement in function assessed by SPADI-Br. The motor control and strengthening protocol changes the kinematics scapulothoracic joint and results in decreased pain and improved quality of life.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:usp.br/oai:teses.usp.br:tde-13072015-150830 |
| Date | 17 April 2015 |
| Creators | Hotta, Gisele Harumi |
| Contributors | Oliveira, Anamaria Siriani de |
| Publisher | Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP |
| Source Sets | Universidade de São Paulo |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | Dissertação de Mestrado |
| Format | application/pdf |
| Rights | Liberar o conteúdo para acesso público. |
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