Le syndrome du défilé thoracique se définit par la compression du plexus brachial et/ou des vaisseaux subclaviers, à leur traversée dans l'étroit passage constitué par le défilé inter-scalénique - entre les muscles scalènes, l’espace costo-claviculaire et l'espace rétro-pectoral - pour atteindre le creux axillaire. Les symptômes peuvent être à prédominance artérielle, veineuse et/ou neurologique selon la structure impliquée. Malheureusement, le syndrome du défilé thoracique demeure controversé par son manque de critères diagnostiques acceptables. De ce fait, les tests orthopédiques utilisés pour diagnostiquer ce syndrome sont régulièrement remis en question.
Ce mémoire de recherche vise à répondre à la problématique majeure entourant le syndrome du défilé thoracique : « Est-ce que les tests orthopédiques utilisés en clinique pour diagnostiquer ce syndrome sont valides ? » Au préalable, nous chercherons à identifier la qualité des articles pertinents sur le sujet à travers une revue de la littérature diagnostique. Ensuite, la validité des tests orthopédiques sera vérifiée à l’aide d’un appareil à échographie doppler lors d’une étude clinique.
Les retombées de ce projet de recherche sont multiples pour les cliniciens. Tout d’abord, il pourra aider à clarifier ce syndrome controversé tout en offrant une meilleure connaissance de la qualité des articles publiés jusqu’à présent sur le sujet. Enfin, les résultats de l’étude clinique sur la validité des tests orthopédiques permettront d’améliorer l’utilisation des tests par le clinicien et ainsi, l’aider à poser un meilleur diagnostic. / Thoracic outlet syndrome (TOS) is defined as a neurovascular syndrome associated
with compression of the brachial bundle (brachial plexus and/or subclavian vessels). Patients
may have a compression of one structure or a combination of neurovascular symptoms, which
can complicate the diagnosis. Based on the clinical presentation, the clinician often performs
selected provocative tests to identify a site of compression of the brachial bundle specific to a
type of TOS to confirm the syndrome and propose a management plan. However, due to the
lack of accepted criteria for the diagnosis of TOS, test results may be unable to confirm or rule
out the presence of the syndrome. This has important implications for the generalization of
results relating to test performance.
The purpose of this thesis was to establish the validity of orthopedic tests commonly
used to diagnose a thoracic outlet syndrome. A systematic literature review was first
conducted on the subject. Afterward, a clinical research on the accuracy of commonly used
orthopedic tests used in practice was done using an echography Doppler machine. A better
understanding of the validity of these tests should improve the clinical diagnosis and help
define a clear plan of management.
The advantages offered by this research project are multiple for clinicians, the study
provides a better understanding of this controversial syndrome, knowledge on the quality of
the research done up until now and lastly, clinicians have a better understanding of the validity
of TOS orthopedic tests in an objective to help improve its diagnosis.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:umontreal.ca/oai:papyrus.bib.umontreal.ca:1866/19513 |
| Date | 08 1900 |
| Creators | Dessureault-Dober, Ingrid |
| Contributors | Bronchti, Gilles, Bussières, André |
| Source Sets | Université de Montréal |
| Language | French |
| Detected Language | French |
| Type | Thèse ou Mémoire numérique / Electronic Thesis or Dissertation |
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