En los países desarrollados casi el 80% de la población padecerá en algún momento de su vida episodios de dolor de espalda, sólo en Europa, 40 millones de personas padecerán esta dolencia en algún momento. Igualmente, el sedentarismo es un problema común en nuestro tiempo aún cuando se constatan múltiples efectos positivos de la AF sobre nuestra salud. Objetivos. Revisar las bases teóricas acerca de los riesgos de los levantamientos manuales de cargas; seleccionar los instrumentos adecuados para valorar el estado de salud, y el nivel de práctica de Actividad Física Habitual (AFH); desarrollar un método válido para determinar el estrés soportado por la zona lumbar; diseñar y/o seleccionar los instrumentos necesarios para determinar estas cargas; analizar las diferencias entre la biomecánica de los levantamientos entre sujetos activos y sedentarios; demostrar que la práctica de AFH previene el riesgo de padecer lesiones en la zona lumbar. Métodos. 17 voluntarios, de edad universitaria, sexo masculino, y sanos, fueron cuestionados en cuanto a su nivel de salud general, y al nivel de práctica de AFH. Los sujetos se sometieron al experimento de valoración biomecánica de un gesto repetido de levantamiento manual de cargas. A partir de los datos biomecánicos, que incluyen la posición a lo largo del tiempo de 9 segmentos corporales (modelo sagital de cuerpo completo), y las fuerzas de reacción contra el suelo (plataforma dinamométrica), se calcularon las variables dependientes del estudio, entre otras: el máximo momento angular normalizado en la articulación L2-L3; el índice de coordinación lumbo-pélvica, basado en las medidas del ángulo de fase relativo entre estas dos articulaciones; los valores máximo y mínimo de este ángulo de fase; y otros índices relativos a la coordinación entre el movimiento angular de la articulación lumbar, y su momento angular instantáneo. Se realizó un análisis ANOVA para comparar estas entre los grupos Activo y Sedentario, y entre los grupos con condición, sobrepeso y normopeso. Finalmente se examinó el nivel de correlación entre un método para la determinación de cargas dinámicas que actúan sobre la columna lumbar desarrollado por la UPCT, y nuestro propio método. Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) para los índices de coordinación lumbo-pélvicos, entre los sujetos activos y sedentarios, y entre los sujetos con sobrepeso, y los sujetos con peso normal. Otras variables relacionadas con el ángulo de fase relativo entre las articulaciones, coxofemoral, y lumbar, mostraron diferencias significativas, o ligeramente por encima del nivel de significación. Finalmente encontramos un elevado índice de correlación entre las cargas internas lumbares medidas por los dos métodos (r=0,95). Discusión. Los resultados del estudio sugieren que los sujetos que practican actividad física de forma habitual involucran en mayor medida la articulación coxofemoral durante los levantamientos, sobre todo en el tramo inicial del gesto, momento en el que de acuerdo con los autores consultados tienen lugar la mayor parte de fenómenos de control de las perturbaciones inducidas por la carga. Por otra parte, destacamos la elevada validez estadística de nuestro método para determinar las cargas internas que actúan sobre la columna lumbar al compararlo con el método UPCT. Conclusiones. La mecánica del gesto en sujetos activos es significativamente más eficiente y segura que en sujetos sedentarios, por lo que recomendamos la práctica de AFH como medio de prevención de las patologías en la zona lumbar. Por último, nuestra solución para determinar las cargas dinámicas que actúan sobre la columna lumbar es válida. / Abstract Introduction. In developed countries almost 80% of the population will suffer from low back pain at some point in their life. Only in Europe, 40 million people will suffer from this disease at some moment. Similarly, sedentary lifestyle is a common problem in our time, even when multiple positive effects of exercise on the health have been reported. Aims. To review the theoretical bases on the manual material handling hazards; to select the right instruments to evaluate health condition and habitual physical activity (HPA) level; to develop a valid method to determine load stress on lower back area; to design and/or to select the necessary instruments to determine these loads; to analyze the differences in manual material handling biomechanics between active and sedentary subjects; to show than HPA prevents the hazards of suffering from low back pain. Methods. 17 volunteers, university age, male sex, and on a healthy condition, were asked about their general health level, and about their HPA practice level. Subjects were submitted to the experiment of biomechanical evaluation of a repetitive hand lifting task. From biomechanical data, which include 9 corporal segments position along time (sagittal whole body model) and ground reaction force (force plate), study dependent variables were calculated, among others: maximal normalized angular moment on L2-L3 joint; low back-hip coordination index, based on the relative phase angle measures between these two joints; maximal and minimal values of this phase angle; other indexes related to coordination between angular position and angular moment of lumbar joint. An ANOVA analysis was done to compare active and sedentary groups, and overweight and normal weight groups too. Finally, correlation level between an UPCT method for dynamical loads on low back determination, and our own method, was examined. Results. The study results suggest that subjects who habitually practice physical activity present an increased role of the hip joint during liftings, mostly at the beginning of the task, moment in which, according to the authors consulted, the majority of postural adjustments events take place to prevent load disturbances. On the other hand, we point out the high statistical validity of our low back internal loads determination method when compared to UPCT method. Discussion. The study results suggest that subjects who habitually practice physical activity present an increased role of the hip joint during liftings, mostly at the beginning of the task, moment in which, according to the authors consulted, the majority of postural adjustments events take place to prevent load disturbances. On the other hand, we point out the high statistical validity of our low back internal loads determination method when compared to UPCT method. Conclusion. The task mechanics in active subjects is significantly more efficient and safer than in sedentary subjects; so we recommend physical activity habitual practice as a low back pain prevention method. Lastly, our low back internal dynamical load determination solution is valid.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UM/oai:www.tdx.cat:10803/353913 |
| Date | 18 December 2015 |
| Creators | Valverde Conesa, Andrés |
| Contributors | Garcés de los Fayos Ruiz, Enrique Javier, Universidad de Murcia. Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos |
| Publisher | Universidad de Murcia |
| Source Sets | Universidad de Murcia |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | 259 p., application/pdf |
| Source | TDR (Tesis Doctorales en Red) |
| Rights | ADVERTENCIA. El acceso a los contenidos de esta tesis doctoral y su utilización debe respetar los derechos de la persona autora. Puede ser utilizada para consulta o estudio personal, así como en actividades o materiales de investigación y docencia en los términos establecidos en el art. 32 del Texto Refundido de la Ley de Propiedad Intelectual (RDL 1/1996). Para otros usos se requiere la autorización previa y expresa de la persona autora. En cualquier caso, en la utilización de sus contenidos se deberá indicar de forma clara el nombre y apellidos de la persona autora y el título de la tesis doctoral. No se autoriza su reproducción u otras formas de explotación efectuadas con fines lucrativos ni su comunicación pública desde un sitio ajeno al servicio TDR. Tampoco se autoriza la presentación de su contenido en una ventana o marco ajeno a TDR (framing). Esta reserva de derechos afecta tanto al contenido de la tesis como a sus resúmenes e índices., info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.003 seconds