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Previous issue date: 2016-03-28 / The Nursing Care Systematization is the methodology used to plan, execute and The
Nursing Care Systematization is the methodology used to plan, execute and assess
the care, having as essence the care as a working organization tool, the Nursing
Process. That is operationalized by a team work, articulated and complementary,
enabling the care continuity. The Nursing Process first stage was inserted at the
Pediatric Intensive Care Unit of Maranhão Federal University Teaching Hospital in
2013. In the last two years this service has been through a plenty of work staff
alterations due to retirement, resignation and new workers hiring. This fact, associated
to matters of operation and work process, made us question: what conceptions are
revealed by the nurses about the Nursing Process and how they deal with the
assistance history operationalization? The research had as objectives: comprehend
the nurses’ conceptions about the children care Nursing Process in intensive care;
assess the registers and characterize the Nursing History handling in this Intensive
Care Unit. It was used the research mixed method combining quantitative and
qualitative research with statistical and textual analysis. For data obtainment, it was
used the participant observation and primary data collection with the 12 nurses,
supported by a questionnaire with open questions analyzed with the Content Analysis
methodological support. The research second stage was documental and
retrospective using as documental support 72 hospitalized children Nursing Histories
in the period between January and August, 2015. For the Nursing History analysis it
was used a tool made specifically for this goal, from the items of each Human Basic
Need on the same mode they are presented on the Nursing History of the research
service context. For the analysis of the Nursing History filling it was used scores which
vary from 1 to 189 points. It was classified as Terrible (1 to 66 points); Bad (67 to 100
points); Regular (101 to 145 points); Good or Great (145 or more points). On the
qualitative approach two thematic categories were built (Nursing History Valorization
and Difficulties on the Nursing History Handling) and seven subcategories (First
Contact and Bond Mobilizing Opportunity and Interactive Process; Care Planning and
Management Instrument; Individualized and Enlarged Care Strategy; Risks Security
and Minimization Resource; Nursing Valorization Instrument; Relative to Working
Process; Relative to Nursing History Structure). The qualitative results revealed the
nurses assign bureaucratic characteristics to the Nursing History, despite of
considering it contributes for the integral care, ample and resolutive on an ambivalent
construct between what they think and do as a substantial number of the analyzed
items were incomplete or blank. Regarding the Nursing History filling 47,2% were
classified as regular, 23,7% bad, 22,2% great and 6,9% terrible. The results
characterized the Nursing History handling by nurses of the pediatric intensive care
from a subjective and objective perspective of the data analysis revealing it as ambivalent, ambiguous and disqualified in terms of its filling during the nurse care
practices. / A Sistematização da Assistência de Enfermagem é a metodologia usada para
planejar, executar e avaliar o cuidado, tendo como essência o cuidar e como
ferramenta de organização do trabalho, o Processo de Enfermagem. Este é
operacionalizado por um trabalho em equipe, articulado e complementar
possibilitando a continuidade do cuidado. A primeira etapa do Processo de
Enfermagem foi implantada na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital
Universitário da Universidade Federal do Maranhão em 2013. Nos últimos dois anos
esse serviço alterou o quadro funcional por aposentadoria, demissões e admissões
de novos funcionários. Esse fato, aliado a questões operacionais e do processo de
trabalho, nos fez questionar: que concepções são reveladas pelos enfermeiros sobre
o Processo de Enfermagem e como lidam com a operacionalização do histórico na
assistência? A pesquisa teve como objetivos: compreender concepções dos
enfermeiros sobre o Processo de Enfermagem no cuidado a crianças em terapia
intensiva; avaliar os registros e caracterizar o manejo do histórico de enfermagem
nessa Unidade de Terapia Intensiva. Utilizou-se o método misto de pesquisa
combinando pesquisa quantitativa e qualitativa com análises estatísticas e textuais.
Para obtenção dos dados, utilizou-se a observação participante e coleta dos dados
primários com 12 enfermeiros apoiada por questionário com perguntas abertas
analisados com apoio metodológico da Análise de Conteúdo. A segunda etapa da
pesquisa foi documental e retrospectiva utilizando 72 Históricos de Enfermagem de
crianças internadas no serviço de janeiro a agosto de 2015. Para análise, utilizou-se
instrumento construído para esse fim, a partir dos itens de cada Necessidade Básica
Humana da mesma maneira que estão apresentados no Histórico de Enfermagem do
serviço contexto da pesquisa. Para análise do preenchimento, utilizou-se escores que
variaram de 1 a 189 pontos. Foi classificado em Péssimo (1 a 66 pontos); Ruim (67 a
100 pontos); Regular (101 a 145 pontos); Bom ou Ótimo” (145 ou mais pontos). Na
abordagem qualitativa foram construídas duas categorias temáticas (Valorização do
Histórico de Enfermagem e Dificuldades para o Manejo do Histórico de Enfermagem)
e sete subcategorias (Oportunidade de Primeiro Contato e Mobilizador de Vínculo e
Processos Interativos; Instrumento para o Planejamento e Gestão de Cuidado;
Estratégia para o Cuidado Individualizado e Ampliado; Recurso para Segurança e
Minimização de Riscos; Instrumento de Valorização da Enfermagem; Relativas ao
Processo de Trabalho; Relativas a Estrutura do Histórico de Enfermagem). Os
resultados qualitativos revelaram que os enfermeiros atribuem ao Histórico de
Enfermagem características burocráticas, apesar de considerarem que o mesmo
contribui para o cuidado integral, amplo e resolutivo em um constructo ambivalente
entre o que pensam e o que fazem, pois um número considerável dos itens desse
analisados estavam incompletos ou em branco. Quanto ao preenchimento do
Histórico de Enfermagem 47,2% foi classificado como regular, 23,7% ruim, 22,2%
ótimo e 6,9% péssimo. Os resultados caracterizaram o manejo do Histórico de
Enfermagem por enfermeiros da terapia intensiva pediátrica numa perspectiva
subjetiva e objetiva da análise dos dados revelando-o como ambivalente, ambíguo e desqualificado no tocante à formalidade no preenchimento do mesmo nas práticas de
cuidado do enfermeiro.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2:tede/1391 |
| Date | 28 March 2016 |
| Creators | Pinheiro, Jaynara Menezes Sousa |
| Contributors | Sousa, Francisca Georgina Macedo de |
| Publisher | Universidade Federal do Maranhão, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM/CCBS, UFMA, Brasil, DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM/CCBS |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFMA, instname:Universidade Federal do Maranhão, instacron:UFMA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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