LOUREIRO, Catarine Vitor. Monitorização da farmacoterapia em recém-nascidos de extremo baixo peso em unidade de terapia intensiva neonatal. 2015. 83 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-19T13:37:41Z
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Previous issue date: 2015 / Birth weight related or not to prematurity is the leading factor in deter
mining the individual
neonate likely to survive and
have normal growth and development. Newborns born at less
than 1000g are termed as extremely low birth weight infants and generally have comorbidities
that contribute to the worsening of their clinical condition. In recent years, significant
improvements i
n the care and monitoring of the evolution of newborns have ocurred. Among
the professionals who have to add the health team in neonatal care, the clinical pharmacist has
proven essential for monitoring and optimization of pharmacological therapy in neonat
al
units. This study aimed to monitoring
the
extremely low birth weight
infants’
pharmacotherapy
in neonatal intensive care unit in Fortaleza, Ceará, and evaluation by means
of process and outcome indicators. This is a descriptive and exploratory study
tha
t
design the
clinical and pharmacotherapeutic profile of patients, maternal characteristics, as well as
analysis of
patients’
pharmacotherapy by clinical pharmacist, which detect
ed
drug
related
problems
, descri
bed
and classifi
e
d
pharmaceutical intervention
s and
carried out
the
analysis
of the
process using quality indicators.
A total of
33 neonates were monitor
ed during
October
2013 to June 2014. In relation to clinical characteristics of newborns, 54.5% were female, had
a mean gestational age of 26.7 weeks
and mean birth weight 734
.
5g. The mean age of the
mothers
o
f the
infants
was 25.4 years and prevailed cesarean delivery. The analysis of
pharmacotherapy performed by Anatomical Therapeutic Chemical classification revealed a
predominance of drugs group "bl
ood and blood forming organ" and "anti
-
infectives for
systemic use." 37 drug
-
related problems
were detected
, the most common being "non
-
standard medicine in the institution" (24.3%) and "wrong count of days
’
treatment with
antimicrobial" (21.6%). Among the
negative outcomes associated with pharmacotherapy,
prevailed untreated health problem (40%) and quantitative ineffectiveness (32%). The most
frequent
pharmaceutical interventions carried out
were
"correction of day
-
count treatment"
and
"correction of dose
"
, both with 21.6%,
and "correction of dosage"
(
16.2%
)
being
classified mostly as related to effectiveness and "very significant." Indicators
described and
proposed in the present study were efficient to evaluate the developed process and can be
easily use
d for comparisons between goals and creation of evaluation parameters for the
service. This study was shown to be possible to perform the monitoring
of
extremely low
birth
weight
infants’ pharmacotherapy
, highlighting the role of the clinical pharmacist in
the
10
resolution and prevention
drug
related
problems
, contributing to the achievement of a safe and
effective drug therapy / O peso de nascimento relacionado ou não a prematuridade é o fator individual preponderante na determinação das probabilidades do neonato sobreviver e ter crescimento e desenvolvimento normais. Recém-nascidos nascidos com menos de 1000g são denominados “recém-nascido de extremo baixo peso” e em geral apresentam comorbidades que contribuem para o agravo da sua condição clínica. Nos últimos anos, ocorreram melhorias significativas na assistência e monitorização da evolução de recém-nascidos. Dentre os profissionais que passaram a agregar a equipe de saúde em assistência ao neonato, o farmacêutico clínico tem se mostrado essencial para a monitorização e otimização da terapia farmacológica em unidades neonatais. O presente estudo teve como objetivo a monitorização da farmacoterapia em recém-nascidos de extremo baixo peso em unidade de terapia intensiva neonatal de Fortaleza, Ceará, e avaliação por meio de indicadores de processo e resultado. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório no qual foi realizado o delineamento do perfil clínico e farmacoterapêutico dos pacientes, características maternas, bem como a análise da farmacoterapia dos pacientes pelo farmacêutico clínico, o que permitiu a detecção de problemas relacionados aos medicamentos, realização, descrição e classificação das intervenções farmacêuticas e consequentemente, análise do processo utilizando indicadores de qualidade. Foram monitorizados 33 neonatos durante o período de outubro de 2013 a junho de 2014. Em relação às características clínicas dos recém-nascidos, 54,5% eram do sexo feminino, apresentaram idade gestacional média de 26,7 semanas e peso médio ao nascer 734,5g. A média de idade entre as mães dos pacientes sob monitorização foi de 25,4 anos e prevaleceu o parto cesáreo. A análise da farmacoterapia realizada por meio da classificação Anatomical Therapeutic Chemical revelou uma predominância de fármacos dos grupos “sangue e órgão hematopoiéticos” e “anti-infecciosos de uso sistêmico”. Foram obsevados 37 problemas relacionados a medicamentos, sendo os mais frequentes “medicamento não padronizado na instituição” (24,3%) e “contagem equivocada dos dias de tratamento” (21,6%). Entre os resultados negativos associados à farmacoterapia, predominou problema de saúde não tratado (40%) e inefetividade quantitativa (32%). As intervenções farmacêuticas mais realizadas foram “correção da contagem de dias de tratamento” (21,6%), “correção da dose” e “correção da posologia”, ambas com 16,2%, sendo classificadas em sua maioria como relacionadas à efetividade e “muito significantes”. Os indicadores propostos no presente estudo mostraram-se eficientes para avaliação do processo desenvolvido e podem ser utilizados com facilidade para comparações entre metas e criação de parâmetros de avaliação do serviço. O presente estudo mostrou ser possível a realização da monitorização da farmacoterapia de recém-nascidos de extremo baixo peso, evidenciando o papel do farmacêutico clínico na resolução e prevenção de problemas relacionados aos medicamentos, contribuindo para a obtenção de uma farmacoterapia segura e eficaz.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.repositorio.ufc.br:riufc/13599 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Loureiro, Catarine Vitor |
| Contributors | Fonteles, Marta Maria de França |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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