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Previous issue date: 2017-04-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Homeless people are at high risk for parental and sexual infections, such as hepatitis C virus
(HCV) infection. This study aimed to investigate the epidemiological profile of the infection
caused by the hepatitis C virus in homeless people housed in Goiânia, Goiás. This is an
observational, cross-sectional and analytical investigation. Between August 2014 and July
2015, 353 homeless people hosted in the only public institution of the state of Goiás were
interviewed about sociodemographic characteristics, knowledge and risk factors for hepatitis
C, and subsequently tested for the detection of the marker HCV by immunochromatographic
test (rapid test) and ELISA. In addition, monitoring of individuals reagentes for HCV was
conducted through the information systems of the Unified Health System. The Poisson
regression analysis was used to verify the risk factors associated with exposure to HCV with
robust variance for the calculation of prevalence ratio (PR). The investigated were mostly
male (81.3%), aged between 18 and 45 years (73.62%), singles (59.8%), with no income
(35.7), with 5 to 9 years of study (53.3%) and self-reported brown color (61.1%). The study
evidenced a knowledge deficit of the homeless people investigated in relation to the HCV
transmission. The rapid test used in this study had a high index of agreement with the ELISA,
whose sensitivity and specificity was 91.7% and 99.7%, respectively. The overall prevalence
of HCV in the homeless people housed was 3.4% (95% CI: 1.9-5.8). It was noted that age
(RP: 1.05, 95% CI: 1.02-1.09), be natural from the Southeast region (RP: 2.27, 95% CI:
1.03-5.02), overnight experience in the street (RP: 2.78, 95% CI: 1.11-6.91) and the use of
injectable drugs (UID) (PR: 16.59, 95% CI: 4.23-65.09) were statistically associated with HCV
infection. Of the 12 housed positive for HCV, only two sought treatment, but there was no
adhesion, and another two others evolved to death as a consequence of hepatic cirrhosis due
to hepatitis C. The results of the study ratify the extreme condition of homeless people and
the increased risk of acquiring and disseminating the hepatitis C virus. Therefore, to prevent
and / or minimize risk behaviors for HCV, it is necessary behavioral and structural
interventions with combined strategies, such as health education and counseling, permanent
education, provision of rapid testing and barrier methods (condom), multidisciplinary
treatment, strengthening the strategy of damage reduction, evaluation of policies for
homeless people, solidifying the social care equipment provided to this group, such as shelters
and access to the services that comprise the health care network. / Indivíduos em situação de rua apresentam risco elevado para infecções parenterais e sexuais,
como a infecção causada pelo vírus da hepatite C (HCV). Este estudo objetivou investigar o
perfil epidemiológico da infecção causada pelo vírus da hepatite C em indivíduos em situação
de rua albergados em Goiânia, Goiás. Trata-se de uma investigação observacional, de corte
transversal e analítico. Entre agosto de 2014 e julho de 2015, 353 indivíduos em situação de
rua acolhidos na única instituição pública do Estado de Goiás foram entrevistados sobre
características sociodemográficas, conhecimento e fatores de risco para hepatite C, e
posteriormente, testados para a detecção do marcador anti-HCV por teste
imunocromatográfico (teste rápido) e ELISA. Ainda, o monitoramento dos indivíduos
reagentes para anti-HCV foi realizado via sistemas de informação do Sistema Único de Saúde.
A análise de regressão de Poisson foi utilizada para verificar os fatores de risco associados à
exposição ao HCV com variância robusta para o cálculo de razão de prevalência (RP) ajustada.
Os investigados eram majoritariamente do sexo masculino (81,3%), com idade entre 18 e 45
anos (73,62%), solteiros (59,8%), sem renda (35,7), com 5 a 9 anos de estudo (53,3%) e de
cor parda autodeclarada (61,1%). O estudo evidenciou um déficit de conhecimento da
população em situação de rua (PSR) investigada em relação à transmissão do HCV. O teste
rápido utilizado neste estudo teve um elevado índice de concordância com o ELISA, cuja
sensibilidade e especificidade foi de 91,7% e 99,7%, respectivamente. A prevalência global de
anti-HCV na PSR albergada foi de 3,4% (IC 95%: 1,9–5,8). Observou-se que idade (RP: 1,05;
IC 95%: 1,02–1,09), ser natural da região sudeste (RP: 2,27; IC 95%: 1,03–5,02),
experiência de pernoite na rua (RP: 2,78; IC 95%: 1,11–6,91) e o uso de drogas injetáveis
(UDI) (RP: 16,59; IC 95%: 4,23–65,09) foram fatores estatisticamente associados à infecção
pelo HCV. Dos 12 albergados positivos para anti-HCV, somente dois buscaram tratamento,
porém não houve adesão, e outros dois evoluíram para óbito em decorrência de cirrose
hepática por hepatite C. Os resultados do estudo ratificam a condição de extrema vulneração
dos indivíduos em situação de rua e o risco aumentado de aquisição e disseminação do vírus
da hepatite C. Portanto, para prevenir e/ou minimizar os comportamentos de risco para o
HCV, faz-se necessárias intervenções comportamentais e estruturais com junção de
estratégias combinadas, como educação em saúde e aconselhamento, educação permanente,
disponibilização de testagem rápida e métodos de barreira (preservativo), tratamento
multidisciplinar, fortalecimento da estratégia de redução de danos, avaliação das políticas
para a PSR, solidificação dos equipamentos sociais de cuidado disponibilizados a esse grupo,
como os albergues e acesso aos serviços que compõem a rede de assistência à saúde.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/7430 |
| Date | 25 April 2017 |
| Creators | Souza, Jéssyca Pereira e |
| Contributors | Matos, Marcos André de, Teles, Sheila Araújo, Martins, Regina Maria Bringel, Caetano, Karlla Antonieta Amorim, Matos, Márcia Alves Dias de |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Enfermagem (FEN), UFG, Brasil, Faculdade de Enfermagem - FEN (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4506162830365041981, 600, 600, 600, 600, 2756753233336908714, -7702826533010964327, 2075167498588264571 |
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