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Previous issue date: 2014-08-15 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Most recorded accidents with biological material are related to accidents in Health
Care Facilities, which are considered unhealthy environments where the group with
the highest exposure is professionals in the healthcare field. However, it should be
understood that, any individual who passes through a healthcare facility is exposed
to biological risk. The objectives of this study were: to identify the profile of victims of
accidents with biological material, occurring in healthcare facilities among those with
no presumed risk; to identify the frequency and profile of accidents in this group; to
classify pre and post-exposure conduct in accidents with biological material in this
group. This retrospective epidemiological study was conducted based on data from
two service centers and accident reporting services: Hospital for Tropical Diseases in
the State of Goias, Brazil, and the Center of Reference on Worker's Health
(CEREST) in the city of Goiania. The two databases were linked. This study analyzed
accidents reported by workers who were not trained in healthcare practice that had
accidents with biological material inside the healthcare service independent of their
professional duties. The study received approval in two Ethics Committee reports,
the Hospital for Tropical Diseases, under protocol No. 033 / 2010, and by the IRB of
the Hospital das Clinicas, Federal University of Goias, under protocol 414258/2013.
There were 8,568 records of accidents with biological material recorded between
1989 and June 2012, 181 of these (2.1%) occurred in health services among those
with no presumed risk. The highest frequency of accidents occurred among people
between 20 and 29 years, female, and the most frequent occupation was the
receptionist's office or lab, followed by administrative assistant. Needlestick accidents
were most common (91.7 %) and involved a needle lumen, with higher incidence
among females, and blood was the most common biological material. With regard to
the circumstances of the accidents, most occurred due to inappropriate disposal of
sharps, 20.1% referred to assistance activities such as recapping of needles,
injections, or punctures, and material processing support procedures. Less than half
of the subjects were vaccinated (49.7 %) against hepatitis B. The source patient was
identified in 64 (35.6 %) cases, and of these, 43 (67.2 %) did not undergo serological
testing. Post-exposure prophylaxis was recommended in 41 (22.6 %) and
immunotherapy in 58 cases (32.0 %), and in 96 (53.0 %) cases completed, 74.0%
indicated giving up clinical and laboratory monitoring. There were gaps in the data
recorded in the notification forms, which reveals the need for professional training for
the correct completion of notifications and active search for cases for follow-up. Data
support the fact that healthcare facilities should have a organizational structure
focused on resolution, prepared to provide care and / or refer the victim to postexposure
prophylactic measures, since the office needs to be responsible for people
who have accidents in their area, once the injured person, regardless of the
employment relationship becomes a "victim of an accident with biological material"
and in need of care, to minimize the risk of disease by taking proper preventive
measures after the accident. / A maioria dos registros de acidente com material biológico é referente aos acidentes
ocorridos nos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS), que são ambientes
considerados insalubres, onde o grupo de maior exposição são os profissionais da
área da saúde. Entretanto compreende-se que qualquer indivíduo que transite pelos
EAS está exposto ao risco biológico. Os objetivos deste estudo foram: identificar o
perfil das vítimas de acidentes com material biológico ocorridos em
Estabelecimentos de Assistência à Saúde entre pessoas sem risco presumido;
identificar a frequência e o perfil dos acidentes nesse grupo; caracterizar as
condutas pré e pós-exposição nos casos de acidentes com material biológico nesse
grupo. Estudo epidemiológico retrospectivo, realizado com base de dados de duas
instituições de atendimento e registro de acidente com material biológico do Estado
de Goiás: Hospital de Doenças Tropicais (HDT), e o Centro de Referência em Saúde
do Trabalhador (CEREST) regional de Goiânia. Foi realizado olinkage dos bancos
de dados. Foram analisadas as fichas de registro de acidentes com pessoas sem
risco presumido que se acidentaram com material biológico em um serviço de saúde
independente do exercício profissional. O estudo foi aprovado em dois Comitês de
Ética em Pesquisa, o do Hospital de Doenças Tropicais, sob o protocolo nº 033/2010
e do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, sob o protocolo
414258/2013. Totalizaram 8.568 registros de acidentes com MB registrados de 1989
a junho de 2012, desses 181 (2,1%) ocorreram em serviços de saúde com pessoas
sem risco presumido. A maior frequência de acidentes ocorreu com pessoas de
idade entre 20 e 29 anos, do sexo feminino e ocupação de recepcionista de
consultório ou laboratório, seguida de auxiliar administrativo. Os acidentes foram
predominantemente percutâneos (91,7%) e envolvendo agulha com lúmen com
maior ocorrência entre o sexo feminino, e o sangue foi o material biológico mais
presente. Entre as circunstâncias de acidente, o maior número ocorreu pelo descarte
inadequado de perfurocortantes e 20,1% se referiam a atividades assistenciais,
como reencape de agulha, injeções ou punções, processamento de material e
auxílio em procedimento o que evidenciou uma relação dessas pessoas com os
cuidados assistenciais. Menos da metade dos sujeitos era vacinada (49,7%) contra
hepatite B. O paciente-fonte foi identificado em 64 (35,6%) casos, e desses, 43
(67,2%) não realizaram testes sorológicos. A profilaxia pós-exposição foi
recomendada em 41 (22,6%) casos e a imunoprofilaxia em 58 (32,0%) e de 96
(53,0%) casos concluídos, 74,0% indicava abandono do acompanhamento clínicolaboratorial.
Houve falha nos registros de dados nas fichas de notificação, o que
revela a necessidade de capacitação dos profissionais para o correto preenchimento
das notificações e busca ativa dos casos para o acompanhamento. Os dados
apontam para o fato de que os EAS devem ter uma estrutura organizacional
resolutiva, preparada para providenciar e/ou encaminhar o acidentado para as
medidas profiláticas pós-exposição, pois o serviço deve se responsabilizar pelo
indivíduo que se acidenta nos seus espaços físicos, uma vez a pessoa acidentada,
independente do vínculo trabalhista passa à condição de “vítima de acidente com
material biológico” e a carecer de cuidados para a minimização diminuição do risco
de adoecimento pela adoção das medidas preventivas após o acidente.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/3865 |
| Date | 15 August 2014 |
| Creators | Salgado, Thaís de Arvelos |
| Contributors | Tipple, Anaclara Ferreira Veiga, Tipple, Anaclara Ferreira Veiga, Oliveira, Adriana Cristina de, Teles, Sheila Araújo, Mendonça, Katiane Martins, Santos, Silvana de Lima Vieira dos |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Enfermagem (FEN), UFG, Brasil, Faculdade de Enfermagem - FEN (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4506162830365041981, 600, 600, 600, 600, 2756753233336908714, -7702826533010964327, -2555911436985713659 |
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