CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / O desenvolvimento do artroscÃpio possibilitou ao cirurgiÃo ortopÃdico o acesso a diversas articulaÃÃes. O quadril, que apresenta complexa anatomia e topografia, permaneceu por muito tempo como uma barreira para os artroscopistas. Com os avanÃos ocorridos ao longo da Ãltima dÃcada, as indicaÃÃes vÃm crescendo a cada ano. Isto fez da artroscopia do quadril uma valiosa tÃcnica que preencheu uma lacuna no esclarecimento diagnÃstico, freqÃentemente pouco elucidativos mesmo com utilizaÃÃo de modernos mÃtodos; possibilitando o tratamento de um nÃmero cada vez maior de afecÃÃes desta articulaÃÃo. Em adultos o mÃtodo à ainda pouco utilizado e em crianÃas apresenta indicaÃÃes muito restritas. Assim, foi decidido realizar um trabalho que propiciasse o desenvolvimento de um modelo experimental de treinamento do mÃtodo artroscÃpico, e atravÃs deste, observar aspectos histomorfolÃgicos de estruturas intra-articulares submetidas à traÃÃo axial. Utilizando quadris de 20 cadÃveres de recÃm-nascidos foi testada a possibilidade de realizar o procedimento. Seis fetos (A1 a A6), representaram o projeto piloto, servindo para desenvolver o modelo de pesquisa e catorze o estudo principal (B1 a B14), seguindo critÃrios estabelecidos com o projeto piloto. Em todos os fetos realizou-se o procedimento utilizando Ãtica de 2,2 mm de espessura com 30 de angulaÃÃo e em todos aplicada traÃÃo axial que variou de 68 a 88 N. Foram utilizados dois portais: antero-lateral e lateral, e no final feito artrotomia e anÃlise histomorfolÃgica das estruturas: pulvinar, labrum acetabular e ligamento redondo do quadril. Ficou estabelecido com o estudo piloto que o procedimento somente à possÃvel realizar com fetos maiores, pois nos quatro fetos em que o peso era abaixo de 1500 g, o procedimento foi tecnicamente impossÃvel. A traÃÃo Foi necessÃria para uma completa inspeÃÃo da articulaÃÃo. Constatou-se ainda que atravÃs de um sà acesso nÃo foi possÃvel visualizar toda a articulaÃÃo, mas, que a utilizaÃÃo de dois acessos, os portais lateral e antero-lateral, oferecem boa seguranÃa sendo possÃvel reproduzir o mÃtodo artroscÃpico e identificar a maior parte das estruturas anatÃmicas intra-articulares. Concluiu-se que a artroscopia do quadril tem tÃcnica difÃcil, mas factÃvel em cadÃveres de recÃm-nascidos com peso superior a 1700 g e nÃo foram encontradas lesÃes macroscÃpicas ou histolÃgicas sobre as estruturas estudadas em fetos submetidos a uma traÃÃo de atà 88 N. / Surgical access to different joints was made possible due to the development of the arthroscope. On account of its complex anatomy and topography the endoscopic access to the hip joint seemed to be an unattainable goal by many specialists for a long period of time. Last decade progress turned arthroscopic examination indications an ever growing need. The procedure helped to fill out the gap in the diagnostic area of hip joint diseases making possible the treatment of many illnesses affecting the joint. Despite this progress the exam is not widely performed in adult patients. Also, usage in children presents very restricted limitations. This paper was aimed at developing an experimental model of hip arthroscopy and to study the histomorphological damages resulted from its use in structures subjected to traction.
Twenty newborn cadavers were used. Six fetuses use used during the pilot project (A1-A6). The remainder fourteen fetuses were used during the main study (B1-B14). Optical system (2.2 mm diameter) and 30o angulation were used. Axial traction was applied to all cases (68-88 N). Antero-lateral and lateral ports were used for surgical access to the hip. Histomorphological studies of pulvinar, labrum acetabulare and hip round ligament were carried out in each case. A pilot study has demonstrated that the application of this technique is not feasible in fetuses weighing less than 1500g. The traction was required to secure a complete inspection of the articulation. Using just one port was not possible to visualize all structures. The simultaneous use of lateral and anterolateral ports provided adequate exposure to all joint structures. It is concluded that hip arthroscopy is not an easy procedure although feasible in newborn cadavers weighing more than 1700 g. No macroscopic or histological lesions were identified in fetuses submitted to traction of up to 88 N
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:1594 |
| Date | 31 August 2001 |
| Creators | Ronaldo Silva de Oliveira |
| Contributors | Jose Alberto Dias Leite, Maria Luzete Costa Cavalcante, Henrique AntÃnio Berwanger de Amorim Cabrita |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Cirurgia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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