Njur-och avflödesfunktionen kan bedömas genom mätning av upptaget och utsöndringen av ett spårämne (99mTc-MAG3) från vardera njure, kombinerat med intravenös injektion av diuretika. Denna metod benämns diuresrenografi. Hydronefros med, respektive utan, avflödeshinder särskiljs genom injektion av diuretika. Bedömning av upptaget och avflödesfunktionen i njurarna återspeglas av ett renogram, som avspeglar upptag och utsöndring av radiofarmakat i njurarna och urinvägarna efter injektion, en så kallat tid-aktivitetskurva. Bildtagningen behöver vid en bristande tömning av njurarna kompletteras med postmiktion (PM) bilder. Vid Klinisk fysiologi och nuklearmedicin på Skånes Universitetssjukhus har kriterierna för när en sen bild ska tas ändrats till den nuvarande gränsen på ≥ 50% kvarstående aktivitet, som ökat antalet kompletteringar. Syftet med studien är att utvärdera kriterierna för PM-bilder före och efter ändringen av kriterierna på kliniken. Dessutom undersöka möjligheten av att höja den nuvarande gränsen på ≥ 50% kvarstående aktivitet, för bildtagning av PM-bilder vid renografi. En retrospektiv studie av 45 patienter, barn och vuxna med en medelålder på 37,3±32,8 år, där samtliga genomgått diuresrenografi med PM-bilder. Studien visade att det inte föreligger något samband mellan kvarstående aktivitet vid 20 min respektive PM, därmed ges ingen möjlighet att höja den nuvarande gränsen. Interbedömarreliabilitet mellan biomedicinska analytiker, enligt tidigare kriterier visade en god styrka i överenstämmelse (κ) = 0,61, som är statistisk signifikant (p < 0,05). / The renal-and effluent function can be assessed by measuring the uptake and secretion of a tracer (99mTc-MAG3) from each kidney, combined with intravenous injection of diuretics, is termed diuresis renography. Hydronephrosis with and without obstruction, is differentiated by diuretic administration. Assessment of the uptake and renal effluent function is displayed by a renogram, which provides the uptake and excretion of a radiopharmaceutical by the kidneys and urinary tract after injection, a so-called time-activity curve. In the case of incomplete renal emptying, the imaging needs to be supplemented with post micturition (PM) images. At the department of Clinical Physiology and Nuclear Medicine at Skånes University Hospital, the criteria for when to take a late image have been changed to the current limit of 50% residual activity, which have increased the number of supplements. The objective of this study is to evaluate the criteria for PM images, before and after changing the criteria at the hospital. In addition, the study will investigate the possibility of raising the current limit of 50% residual activity, for imaging PM-images during renography. This was a retrospective study of 45 patients, children and adults with a mean age of 37,3±32,8 years, all had undergone diuresis renography with PM images. The study showed that there was no relation between the residual activity at 20 min and PM, thus there are no possibility to raise the current limit. Interrater reliability between biomedical scientists, according to previous criteria, indicating as substantial strength of agreement (κ) = 0,61, which is statistically significant (p < 0,05).
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:mau-27066 |
| Date | January 2020 |
| Creators | Merhi, Fatemah |
| Publisher | Malmö universitet, Fakulteten för hälsa och samhälle (HS), Malmö universitet/Hälsa och samhälle |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | English |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0017 seconds