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Uso de materiais diretos e indiretos para amplas restaurações: implicações clínicas e laboratoriais / Use of direct and indirect materials for extensive restorations: clinical and laboratory implications

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Previous issue date: 2014-03-14 / Glass fiber posts and composite resins are widely used materials in restorative dentistry. The various forms of presentation and technical approach, as well as different handling prior to their use, can result in diverse outcomes, which can determine the success or failure of the restorative procedure. Thus, the aim of this study was to evaluate the performance of glass fiber posts and composite resins in
front of several factors related to it uses in dentistry. For this, the study was divided into three parts: An in vitro study, an in vivo study and a systematic review. The in vitro study aimed to evaluate the effect of cementation delay of indirect composite resin restorations in previously hybridized dentin. Three strategies of cementation were tested through different protocols. Beam-shaped specimens from tooth/restoration were obtained and submitted to microtensile testing to evaluate the bond strength and types of failures, where the results were analyzed by ANOVA and Tukey s post hoc tests and linear regression. Regular cement and adhesive threestep
etch-and-rinse adhesive system showed the highest values of bond strength, followed by the same cement and two-step etch-and-rinse adhesive system and the lowest values for self-adhesive cement groups. Linear regression showed an
improvement in the bond strength values when three-step adhesive system was used, however, all groups had adequate values of bond strength, even in unfavorable
situations. The randomized clinical trial evaluated the longevity of metal-ceramic crown and composite resin restorations performed in endodontically treated teeth that received a glass fiber post. Fifty-six severely damaged teeth but with at least one entire wall were randomly allocated into two groups according to the type of restoration. The longevity was assessed through Kaplan-meier and clinical evaluation
by descriptive analysis. The recall rate was 100%, fifty-six teeth were re-evaluated with no absolute failure. However, eight composite resin restorations had failed (all reparable). A significant difference between type of restoration was found. Indirect restorations provided higher acceptable clinical performance after two-year of followup, although composite failures were liable to repair. The systematic review
compared factorts that can influence retention of glass fiber posts to intraradicular based on in vitro studies which compared the bond strength of resin cements. Searches were carried out in Pubmed and Scopus database up to December 2013. Thirty-four studies were included in the review and several variables were extracted.
The presence of endodontic treatment significantly decrease the bond strength, meanwhile other variables can influence according to the type of resin cement. Thus, factors as type of cement application and pretreatment of post can influence glass fiber post retention, however, self-adhesive resin cements are less sensitive to luting procedures / Pinos de fibra de vidro e resinas compostas são materiais amplamente utilizados em odontologia restauradora. As diferentes formas de apresentação e técnicas de emprego, bem como diferentes manobras prévias às suas utilizações podem implicar em desfechos clínicos mais ou menos favoráveis, que podem determinar o sucesso ou falha de um procedimento restaurador. Assim, o objetivo deste estudo foi
avaliar o desempenho de pinos de fibra de vidro e resinas compostas frente a diversos fatores relacionados ao seu uso em odontologia. Para isso, o estudo foi dividido em três partes: estudo in vitro, estudo in vivo e revisão sistemática. O estudo
in vitro objetivou avaliar o efeito do retardamento da cimentação de restaurações indiretas de resinas compostas em dentina previamente hibridizada. Três estratégias de cimentação foram testadas com diferentes protocolos. Palitos do conjunto dente/restauração foram obtidos e submetidos ao teste de microtração para avaliação da resistência de união e padrão de fratura, onde os valores foram analisados através de ANOVA e teste post hoc Tukey (!=0,05) e regressão linear.
Cimento convencional e sistema adesivo de 3 passos apresentaram os maiores valores de resistência de união, seguidos do mesmo cimento e sistema de 2 passos, sendo os menores valores para o grupo do cimento auto-adesivo. A regressão linear demonstrou uma melhora significativa nos valores de resistência quando o sistema de 3 passos foi utilizado, entretanto, todos os grupos tiveram resultados adequados, mesmo em condições desfavoráveis. O ensaio controlado randomizado avaliou a longevidade de restaurações metalo-cerâmicas e de resinas compostas confeccionadas em dentes tratados endodonticamente que receberam um pino de
fibra de vidro. Cinqüenta e seis dentes com a coroa danificada, porém, com uma face intacta, foram alocados em dois grupos aleatoriamente, de acordo com o tipo de restauração. A longevidade das restaurações foi avaliadas através de Kaplan- Meier e critérios clínicos foram analisados de forma descritiva. Com uma taxa de rechamada de 100%, 56 dentes foram reavaliados e nenhum foi perdido. Porém, 8 restaurações de resina composta falharam e sofreram reparos. Houve uma diferença significativa para o tipo de restauração em relação ao sucesso. Assim, restaurações indiretas apresentaram uma melhor performance clínica após 2 anos de acompanhamento, embora as falhas apresentadas no grupo que recebeu resinas
diretas tenham sido reparáveis. A revisão sistemática comparou fatores que podem influenciar na retenção de pinos de fibra de vidro em dentina intra-radicular baseado em estudos in vitro que compararam a resistência de união de cimentos resinosos.
Após uma busca realizada nos bancos de dados Pubmed e Scopus até dezembro de 2013, trinta e quatro estudos foram incluídos na revisão e diferentes variáveis foram extraídas. A presença de tratamento endodôntico diminuiu significativamente a resistência de união, enquanto que demais variáveis variam sua influência de acordo com o tipo de cimento resinoso. Assim, fatores como método de aplicação do
cimento e pré-tratamento do pino podem influenciar a retenção de pinos de fibra de vidro, porém, cimentos auto-adesivos são menos sensíveis à técnica de cimentação

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpel.edu.br:123456789/2302
Date14 March 2014
CreatorsSkupien, Jovito Adiel
ContributorsCPF:16240683833, http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4730122J7, Cenci, Maximiliano Sérgio, Cenci, Tatiana Pereira
PublisherUniversidade Federal de Pelotas, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, UFPel, BR, Odontologia
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFPEL, instname:Universidade Federal de Pelotas, instacron:UFPEL
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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