Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Lesiones bucomáxilofaciales conocidas se asocian con estados de
inmunosupresión en pacientes VIH/SIDA. La presencia de estas lesiones puede
ser el primer signo clínico de la infección. Determinar la asociación entre las
lesiones orales, diferentes niveles de inmunosupresión y carga viral es de gran
ayuda para el diagnóstico prematuro, control de la enfermedad y evaluación de la
terapia.
Materiales y Método: Estudio observacional analítico de corte transversal en
adultos diagnosticados con VIH/SIDA atendidos en el Hospital San Juan de Dios,
entre Julio 2012 y Julio 2015. Se realizó examen intraoral y diagnóstico de las
lesiones orales de acuerdo al criterio clínico de EC-Clearinghouse. El grado de
inmunosupresión se basó en el recuento de linfocitos TCD4+ y carga viral más
cercana a la fecha del ingreso al estudio. Se categorizó a los pacientes de acuerdo
al grado de inmunosupresión en: Ausente (>500 cél/mm
3
), moderada (201-499
cél/mm
3
) y severa (<200 cél/mm
3
) y carga viral (CV) en: indetectable (<500
copias/ml), moderada (501-9.999 copias/ml) y alta (>10.000 copias/ml). El análisis
de asociación de variables se realizó mediante el test de Chi
2
de Pearson y exacta
de Fisher y luego se determinó la magnitud del efecto de las variables mediante
razones de prevalencia (RP) de Poisson Robusta.
Resultados: 79 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. El 29,11% de
los pacientes presentó lesiones bucomáxilofaciales asociadas a VIH con un
recuento promedio de linfocitos TCD4+ de 333,91 cél/mm
3
y el 70,89% restante
presentó un recuento promedio de 383,67 cél/mm
3
. En cuanto a la carga viral, el
recuento promedio fue de 38.746 copias/ml en pacientes sin lesión y 21.372
copias/ml con lesión. Se observó que es 1.77 veces más probable presentar una
lesión asociada a VIH/SIDA con recuentos de TCD4+ menores a 200 cél/mm
(IC
95% 0,77-4,11). En pacientes con una carga viral alta no se observó una mayor
prevalencia de lesiones estadísticamente significativa (p= 0,749).
Conclusiones: Existe una relación estadísticamente significativa entre el recuento
de Linfocitos TCD4+ y la presencia de manifestaciones bucomáxilofaciales
fuertemente asociadas a la infección por VIH/SIDA., siendo más prevalentes en
pacientes con inmunosupresión severa. En relación a la carga viral y la presencia
de lesiones no existe significancia estadística. / Adscrito a proyecto PRIO-ODO 14/003
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/141563 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Taivo Oyarzún, Daniel |
| Contributors | Donoso Hofer, Francisca, Cornejo Ovalle, Marco Antonio |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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