Att ge smärtstillande prehospitalt kan i vissa fall vara ett problem. Sjuksköterskan i ambulansen måste först göra en bedömning av patientens status, utvärdera och behandla. Det vanligaste alternativet för smärtbehandling idag är att patienten får morfin intravenöst. I flera regioner finns idag sufentanil tillgängligt att administrera intranasalt prehospitalt. Detta är ett enklare sätt att tillför analgetika. Dock visar det sig att i det ambulansområde författaren undersöker administreras mycket lite sufentanil i förhållande till morfin.Syftet med studien var att beskriva sjuksköterskors erfarenhet av att administrera sufentanil intranasalt vid prehospital sjukvård.Författaren har använt sig av en enkätstudie, ansatsen var kvantitativ och data samlades in med en enkät i likertskala vilken skickades ut till all personal inom en ambulansentreprenörs område i en region i mellansverige. Data analyserades sedan med deskriptiv statistik, data var ordinal.I resultatet analyserades frågorna utifrån erfarenhet av sufentanil ur begreppen användande, effekt och erfarenhet i yrket hos sjuksköterskorna. Även effekt på barn analyserades ur separat.Resultatet blev att sjuksköterskorna till stor del har erfarenhet av att de inte använder sig av sufentanil som förstahandspreparat utan endast när de inte lyckas eller inte har möjlighet att etablera intravenös kanyl. Denna inställning minskade ju mindre erfarenhet i yrket sjuksköterskan hade och barn behandlades oftare med sufentanil än vuxna. Effekten av preparatet ur sjuksköterskornas erfarenhets perspektiv bedömdes som tveksam, återigen med ett högre positivt resultat från de mer oerfarna sjuksköterskorna. Erfarenheten av effekt på barn har även bedömts som bättre än för vuxna.Slutsatsen blev att sufentanil intranasalt ej övervägdes att användas i den utsträckning som kan förväntas i förhållande till att det är ett lättare läkemedel att administrera och är mer skonsamt att använda på barn. Orsaken till detta kan vara att sjuksköterskorna hade dåliga erfarenheter av effekten på läkemedlet prehospitalt. Detta i sin tur kan bero på en låg initial dos enligt behandlingsanvisningarna. Dessutom visade studien att erfarenheten i yrket förstärker dessa argument samt att barn övervägs behandling oftare än vuxna.Det behövs fler studier i ämnet för att klargöra vilka brister och fördelar det finns med sufentanil intranasalt prehospitalt. / Administration of analgetics in the prehospital setting may occassionally be a problem. The ambulance nurse first has to make an assessment of the patient’s status, evaluate and treat the condition. The most commonly used analgetics are morphine administrated intravenously. Several regions in Sweden also have access to sufentanil to administrate intranasally, which is a more easy way to medicate the patient. Though it is obvoius in the studied area that the amount of administrations of sufentanil in comparison to morphine is very low, the author asks himself, why?The purpose of the study was to describe nurses´ experiences of administering sufentanil intranasally in the prehospital setting.The method used by the author was a post-positivistic study with a quantitative approach. Data was collected from results of a survey sent to the ambulance staff in a specific area. The data was then analyzed and presented by descriptive statistiscs. The concepts of experience from the use of and effects of, were used as main categories. The data was further analyzed in the two minor categories, experience in profession and experience of the effect on children.The outcome was that the ambulance nurses in large parts do not experience that they use sufentanil as the first choice when treating pain; they rather install an intravenous catheter to be able to administrate morphine. This attitude declines the less experienced in the profession the ambulance nurses were and the ambulance nurses also experienced that children were offered sufentanil at a higher rate than adult patients. Also, the most experienced nurses in the profession claimed to have experienced that sufentanil was insufficient for pain relief, although they still admitted they experienced it had better effects on children.The conclusion was that the ambulance nurses experience did not use sufentanil intranasally as can be expected considering that is is easier to administrate than other substances and is more gentle when treating children. The reson for this could be that nurses had bad experiences of the effect of the substance in the prehospital setting. This, in turn could be the effect of using a low initial dose as prescripted in the guidelines. Furthermore the study demonstrated that the length of experience in the profession enhances these arguments and that sufentanil to children is more often considered than to adults.There is a need for further studies to clarify what negative and positive aspects there are of using sufentanil intranasally in the prehospital setting.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:shh-2548 |
| Date | January 2017 |
| Creators | Rosenlind, Niklas |
| Publisher | Sophiahemmet Högskola |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0019 seconds