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Previous issue date: 2011 / Silva, J.C. Prevenção de fibrose peridural pós-laminectomia usando barreiras mecânicas
absorvíveis em ratos Wistar. Recife: Universidade Federal de Pernambuco, 2011.
Introdução: Fibrose peridural (FP) consiste em resposta tecidual fisiológica à agressão
cirúrgica de abertura do canal vertebral por laminectomia. A exacerbação desse fenômeno
cicatricial pode criar aderências entre dura-máter, raízes espinhais, vértebras e músculos
paravertebrais com retração ou compressão de estruturas neurais. FP contribuí para a gênese
da síndrome pós-laminectomia (SPL) definida como persistência ou acentuação dos sintomas
dolorosos após cirurgia em coluna vertebral. Métodos de barreira mecânica entre a dura-máter
e os músculos paravertebrais geralmente são usados como forma de prevenção de FP e SPL.
Método: No presente experimento, 32 Rattus norvegicus linhagem Wistar, foram submetidos
a laminectomia lombar e divididos em quatro grupos: controle, colágeno, ácido láctico e
biopolímero. No grupo controle não foi realizada proteção da dura-máter exposta; no grupo
colágeno foi implantada gelatina suína absorvível; no grupo ácido láctico, membrana
polimerizada de ácido láctico e no grupo biopolímero, membrana de biopolímero de cana-deaçúcar
(BCA). Após 90 dias os animais foram mortos e cortes histológicos realizados. Os
parâmetros reação de corpo estranho, absorção, FP, aderência, retração e compressão foram
estudados em escala de intensidade. Os parâmetros necrose, abscesso e ingurgitamento
venoso peridural foram classificados de acordo com a presença ou ausência.
Resultados: Os grupos não diferiram nos parâmetros de reação de corpo estranho, absorção,
FP, aderência, retração e compressão. Não foi observado ingurgitamento venoso peridural em
nenhum animal. O grupo biopolímero apresentou diferença significante em comparação aos
demais grupos nos parâmetros necrose (p=0,0192) e abscesso (p=0,0033).
Conclusão: No modelo experimental de laminectomia estudado as membranas absorvíveis
empregadas como método de barreira mecânica entre a dura-máter e músculos paravertebrais
não apresentaram eficácia em reduzir a ocorrência de FP, aderência neural e retração neural.
O uso de BCA desencadeou fenômenos desfavoráveis (necrose, abscesso e compressão
neural) ao seu emprego como prevenção de FP pós-laminectomia
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/8359 |
| Date | 31 January 2011 |
| Creators | SILVA JUNIOR, Joacil Carlos da |
| Contributors | VALENÇA, Marcelo Moraes |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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