HPV är en grupp av över 100 olika virustyper varav 40 kan infektera könsorganen. Dessa virus orsakar den vanligaste sexuellt överförbara infektionen i Sverige och även i övriga världen. Personer med kvarstående HPV-infektion har en ökad risk att på sikt få cellförändringar och cancer, framför allt livmoderhalscancer. HPV-typ 16 och 18 är de typer som oftast orsakar livmoderhalscancer (omkring 70 % av fallen). Införandet av program för regelbundna gynekologiska cellprovskontroller har under de senaste 40 åren minskat insjuknandet i livmoderhalscancer med drygt 60 procent i Sverige. Dessutom bidrar vaccination mot HPV-infektionerna, vilket ingår i det allmänna barnvaccinationsprogrammet sedan den 1 januari 2010, till att förebygga livmoderhalscancer. Det finns idag två vacciner som skyddar mot HPV- infektion. Båda dessa vacciner är riktade mot HPV 16 och 18. Det ena vaccinet, Gardasil, ger även skydd mot kondylom som orsakas av HPV- typ 6 och 11 och det andra, Cervarix, ger ett visst skydd mot några andra HPV-typer som kan orsaka cancer i livmoderhalsen. Syftet med detta arbete har varit att undersöka vilket av vaccinerna Gardasil eller Cervarix som är mest effektivt, vilket mäts som halten vaccinspecifika antikroppar. Immunogeniciteten av en eller två doser av vaccinen gentemot tre doser har också undersökts och dessutom har effekten av alternativa doseringsschema i förhållande till standarddoseringsschema undersökts för både Cervarix och Gardasil. Arbetet är en litteraturstudie omfattande sex studier över effekter av Gardasil och Cervarix. I två av artiklarna jämfördes vaccinen med varandra, medan resterade fyra behandlades skillnaden mellan tre kontra två doser och hur alternativa scheman för HPV-vaccinen fungerar jämfört med avsedda vaccinationsscheman. De båda profylaktiska vaccinerna, Cervarix (HPV-16/18 vaccinet) och Gardasil (HPV-6/11/16/18 vaccinet), mot HPV är effektiva och tolereras väl. Cervarix-vaccinet har dock generellt högre immunogenicitet än Gardasil och var signifikant bättre i alla åldersgrupper (p <0,0001). Vid studier av olika doseringsscheman, visar det sig att den tredje vaccindosen kan administreras när som helst mellan månad 6 och 12 efter den första dosen för båda vaccinen. Den andra dosen av Gardasil kan administreras enligt standardschemat, dvs vid månad 2 eller enligt alternativt schema vid månad 3 eller månad 6. Det går utmärkt att bortse från den tredje dosen av Cervarix eftersom två-dos alternativet är mycket effektivt för att förebygga infektioner orsakade av HPV 16 och 18. Data tyder på att samma gäller för Gardasil, men inga studier har utförts specifikt för att jämföra tre kontra två doser av detta vaccin. Flexiblare doseringsschema med 2-dos-regim kan minimera kostnaderna, öka möjligheterna för fler att vaccineras och minska frekvensen av livmoderhalscancer.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:lnu-20368 |
| Date | January 2012 |
| Creators | Hadji, Siper |
| Publisher | Linnéuniversitetet, Institutionen för naturvetenskap, NV |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0016 seconds